做梦梦到打仗(做梦梦到打仗战争自己四处躲避)

睡梦中和人打架，这是一种病

医护人员在监测赵女士夜间的睡眠状况。

扬子晚报网11月4日讯（通讯员 丁华珍 记者 朱鼎兆）睡觉做梦，在梦中经常打人，而且还伴着肢体动作，大喊大叫……近日，困扰淮安市民赵女士（化姓）一年有余的睡眠问题终于在淮安市第三人民医院得到解决，原来，她患的是“快眼动睡眠行为障碍”。

原来，62岁的赵女士在一年前无明显诱因出现夜间睡眠差，表现多梦，并且伴随梦境出现行为异常，尤其在后半夜出现得较多。赵女士表示，有时候会梦到自己和别人聊天，聊到激动之处还会发出声音；有时候会梦到和别人打架，躺在床上大喊大叫、四处乱挥手臂拍打；有时还会被自己的声音和动作惊醒，每天早上醒来后能回忆起梦里的部分内容，后脑也疼痛不适。刚开始，赵女士不以为然，以为只是熬夜未休息好导致的，却未想到她睡梦中的这些异常行为发展越来越严重。不仅影响到她自己的睡眠质量，甚至也影响到了老伴的睡眠。

在了解到赵女士的症状后，淮安市第三人民医院睡眠科主任李功迎博士认为，赵女士很有可能患的是“快眼动睡眠行为障碍”，后经一系列检查，被确诊为“快眼动睡眠行为障碍”。明确诊断后，赵女士听从李主任的建议住院治疗。因赵女士担心服用药物会产生过多的副作用，睡眠中心医学专家团队便根据其病情，制定了物理治疗为主、中医治疗为辅的治疗方案。开展多导睡眠监测，同时配合暗示、松弛、认知行为疗法等心理治疗，辅以脑反射治疗、穴位贴等物理治疗共同促进睡眠改善。对患者进行睡眠卫生教育，并辅以脑反射、脑电生物反馈、穴位贴敷、耳穴压豆、中药、针灸等一系列治疗。目前，赵女士的病情明显好转，夜里也不再出现梦境异常行为，在家人的陪伴下已出院。

那么，什么是快速眼动期睡眠行为异常？李功迎博士说，这是一种发生在快速眼动睡眠期的睡眠异常（简称RBD），在快速眼动期躯体肌张力失迟缓，并出现与梦境相关的暴力或攻击行为。患病率约为0.5-2%，在50岁以下的男性和女性中,发病率大致相等，但在老年人中，男性患者比女性患者更常见。到目前为止，RBD 潜在的发病机制尚不完全明确。RBD患者的临床表现为多梦、噩梦，尤其是带有暴力和攻击色彩的梦境内容，常常伴随与梦境相关的暴力行为，从简单的肌肉抽动到各种复杂剧烈的行为动作均可出现，如大喊大叫、拳打脚踢、坠床等，导致睡眠中断，甚至造成自伤或伤及同床者。临床上，RBD患者坠床造成摔伤骨折、无意中伤害家属的案例比比皆是。

快眼动睡眠行为障碍患者需注意规律、健康的饮食和生活习惯，可以吃一些蓝莓、草莓、苹果等水果，避免接触酒精、咖啡、浓茶等饮品。按时睡觉、不要熬夜。同时，要留意保护患者及他人，床边不要有高大或易倒的家具，床边设置围栏、封闭卧室门窗、移走带有尖利棱角的家具以及在患者卧室墙壁和地面加用气垫等等。

校对 李海慧

战争爆发前的预兆

文/志手遮天

战争，作为人类历史中最为严重和破坏性的事件之一，大家都希望能够避免它的发生。然而，有时候战争突然爆发，给世界带来了无法估量的痛苦和损失。那么，在战争的阴霾下，是否存在一些特定的预兆，可以帮助我们预测和避免战争，或者可以提前准备躲避灾祸？

首先，战争全面爆发的预兆之一是政治紧张局势的升级。当两个或多个国家之间的政治关系紧张时，战争的风险就会不断增加。政治紧张局势的升级可能包括对领土、资源或权力的争夺，或是长期的意识形态冲突等。例如，二战前，纳粹德国的扩张野心和对邻国的入侵，引发了一系列的政治紧张事件，最终导致了战争的爆发。

第二个预兆是军事准备的加强。当一个国家开始大规模增加军事开支，并进行军事力量的现代化和扩张时，战争的风险就会上升。这可能包括增加军事基地、装备现代化、扩充军队规模以及进行军事演习等。例如，冷战时期，美国和苏联在军备竞赛中不断扩大军备，这导致了长期的世界局势紧张，战争的威胁一直存在着。

第三个预兆是经济紧张。当一个国家面临经济衰退、资源短缺和财政危机时，战争的倾向就会增加。经济紧张可能导致国家对外敌人采取攻击行动，以获得经济资源和缓解国内的不稳定情况。例如，一战前，欧洲各国都在经济上遇到了巨大的压力，这加剧了它们之间的紧张局势，最终引发了战争。

最后一个预兆是政治领导层的极端主义崛起。当一个国家的政治领导层开始采取极端主义政策，包括民族主义、种族主义和军国主义时，战争的风险会显著增加。这种极端主义政策往往会敦促政府对外采取侵略行动，以实现所谓的国家利益。例如，二战前纳粹德国的纳粹主义的崛起，催生了对邻国的入侵和一系列侵略行动，最终导致了战争的爆发。

总的来说，战争全面爆发的预兆是多样的，但政治紧张局势的升级、军事准备的加强、经济紧张和政治领导层的极端主义崛起是其中重要的标志。虽然这些预兆不一定会导致战争的发生，但它们提醒我们要时刻警惕，以避免战争的发生。

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梦里拳打脚踢很“暴力”，可能是得了这种病！中老年人群中常见

据新民晚报消息，我们每晚互道“晚安”，还会加一句“好梦”。研究显示，梦是大脑健康发育和维持正常思维的需要。但是，有些人睡觉时噩梦频繁，随着梦境出现喊叫、拳打脚踢，严重时还会从床上跌落而受伤。这其实是中老年人群中常见的睡眠疾病。

今天是中国脑健康日，提到脑健康，人们关注的是脑血管疾病，今天，记者就带你走进“睡眠”，看看梦境异常中隐藏着哪些脑疾病的蛛丝马迹。

华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍诊治中心主任于欢（左）采访对象供图（下同）

患者自述：梦里搏斗好累

患者刘先生说，大概是10年前工作紧张时睡觉会做梦。那时住在职工宿舍，室友会告诉他，“晚上又说梦话了，感觉情绪很紧张的样子”。当时，刘先生自己对说梦话的事一点意识都没有，也从来没有重视。2016年，刘先生退休了，生活变得闲适安逸，但晚上噩梦突然频繁了，而且还会“动手动脚”。到了2019年，梦境越来越凶险，常出现稀奇古怪的场景，比如地上突然出现个大洞、树上掉下蟒蛇，刘先生梦中惊恐万分，大声呼救、挣扎，有时打到妻子，有时会从床上掉下来。夫妻俩的睡眠因此受到严重干扰，为时不时出现的“午夜惊魂”担心害怕。

有一次，他看到了华山医院神经内科于欢教授做科普，讲的“梦动症”症状和他一模一样。“我大概是生病了。”刘先生说。在华山医院经过睡眠监测和服药治疗，刘先生很快摆脱了噩梦的困扰，生活又回到正轨上。

梦动症多见于老年男性

华山医院神经内科副主任医师、复旦大学睡眠障碍诊治中心主任于欢说，人的睡眠可以分为快速眼动睡眠期（REM）和非快速眼动睡眠期（NREM）两部分。REM约占总睡眠时间的15～25%，这个时期脑电波活跃，血压、心律波动，睡眠者会体验到具有情节的、场景清晰的梦境。正常情况下这个时期肌肉完全放松，不会因梦境出现动作。但如果抑制肌肉张力的神经核团和神经环路受某些神经变性病的影响，肌肉放松机制失控，患者就会表现出和梦境相关的异常动作。这种异常行为常带有爆发性、伤害性的特点，医学上称为快速眼动睡眠期睡眠行为障碍（RBD），俗称“梦动症”。各国研究者报道RBD的发病率在0.35%~5%之间，男性占了80%以上。

RBD的症状通常出现在后半夜，因为后半夜REM睡眠较多。梦境以恐怖、窘迫、压抑、愤怒等负面情绪多见。有的人梦到自己在打架，可能就会在床上大施拳脚。患者的粗暴动作对自己和床伴构成安全威胁。有位妻子为保护患者不坠床让他靠墙睡，结果患者挥拳时手指撞墙骨折；拦在床边的椅子、家具、床头饰物会成为患者随手抓起的“武器”；也有患者会骤然蹿起，越过床架栽倒于地。

发作性睡病展览

梦动症可能导致帕金森

梦动症不同于我们常说的梦游。梦游一般发生于非快速眼动期（集中于前半夜），所以在梦游的时候梦境并不那么明显，患者会做一些平和复杂的动作，如穿衣、开门、上厕所；而如果是RBD，行为是与梦境相关的，且大多为暴力行为。梦游患者常不记得发作，或者只是对发作有模糊印象，RBD患者不仅能记起梦境，还能记住梦境伴随的强烈情绪。梦游儿童青少年好发，随年龄增长减轻消失；RBD确是老年人的“专利”，症状随病程越来越严重。

研究证实，“梦动症”是一种神经系统变性病的早期阶段，病变最早使周围神经系统受到累及，如果累及到嗅球，那么嗅觉就会减退。比如，有饭烧糊了，或者有些菜不那么新鲜了，患者就会闻不到；如果影响到肠道的植物神经，会有排便困难；当病理改变累及调节睡眠期间肌肉放松的中枢神经系统时，患者出现梦中动作，最后病变累及锥体外系，病人表现出肢体僵硬颤抖（即出现帕金森病的症状）；累及大脑皮层则表现出明显的认知功能下降。

确诊梦动症后怎么办？于欢教授介绍，一般来说，坚持服药，积极配合随访，多数患者可以维持良好的生活状态。但数据显示，未经治疗的梦动症患者，5年内，约有38%转变成帕金森病；14年内，可有高达90%的患者转变为帕金森病。病情的转变通常在悄无声息中发生，定期门诊随访，每1-2年复查一次睡眠监测非常必要。

睡眠相关疾病有80多种

复旦大学睡眠障碍诊治中心由华山医院神经内科牵头设立，是一个多学科合作、覆盖全病种的综合性睡眠中心。于欢说，神经变性病合并睡眠障碍的发生率高，不仅影响当下的生活质量，还会加重加快神经系统变性病的发展。睡眠疾病的治疗，为神经系统变性病的治疗打开一个全新的视角。

睡眠病不是哪一类人群的专利，每一个年龄层都有自己的好发病。比如，发作性睡病好发于青春期男孩。12岁的小雨上课经常睡觉，严重的时候在考试中会不由自主睡着。小雨的妈妈说，“老师总认为孩子晚上熬夜了，否则白天怎么这么困呢？”

经多方打听，小雨的妈妈找到了于欢。经过睡眠监测后，孩子被确诊为发作性睡病。这种病有两个发作高峰，一是青春期男孩；另一个高峰是在35岁左右，女性占比增加。

这两天，“深圳女孩拥有48秒睡着的‘超能力’”上了热搜，其实也是发作性睡病，而各种睡眠病达80多种。有的患者白天好好的，一到晚上睡觉双腿就作怪——虫咬感、抽搐感、酸痛感、麻木感……于欢说，这种病叫不宁腿综合征，具有典型的昼夜规律，患者在夜间睡眠或静息状态下出现双下肢难以名状的异常、不适感觉，迫使自己需不停地移动下肢，导致严重的睡眠障碍。

睡眠病发病初期就能找到医生的人并不多。很多人对此缺乏了解。“睡眠病是一种上游疾病，及时发现、干预、治疗能延缓后续的病程，因此每个人都要重视睡眠。”于欢说。

记者：左妍