弓形(弓形虫孕前检查怎么做)

生殖道发育异常的女性，还能正常结婚生孩子吗？

大家好，我是北京协和医院妇产科副主任医师王姝。

女性生殖道发育异常是女性人群中较为常见的一类疾病，发病率约为 0.1-5.0%，在不孕和反复流产的妇女中发病率可高达7%。可能会给女性带来痛经、闭经、子宫内膜异位症、性生活和心理方面的影响，生殖道发育异常可能与不良妊娠和生育结局密切相关，那么生殖道发育异常的女性，还能正常结婚生孩子吗？今天就来给大家揭开谜底！

由于大多数生殖道发育异常的女性都有发育正常的卵巢，是能够正常排卵的，因此疾病主要通过影响受孕、胎儿在宫内的生长和最终的分娩过程来影响女性的生育能力。

对于膜闭锁、闭锁、横隔或斜隔、宫颈发育异常的患者，通常有正常的子宫和子宫内膜，通过手术切开隔膜或手术塑造正常管道后，使经血引流通畅，一般可以受孕生育，纵隔一般不影响受孕。但是位于上段的横隔，或不全纵隔可能会在分娩时阻碍胎头下降，影响产程进展，或撕裂纵隔导致出血。

单纯的输卵管发育不全较为少见，理论上，除了不可能正常受孕外，无其他异常表现，子宫发育良好，可依靠辅助生殖技术帮助受孕。

接下来给大家讲讲关于女性生殖道发育异常的几种常见情况，并针对不同情况给出相应的分析。

第一种：MRKH综合征

主要表现为先天性无和（或）发育不良（中上2/3 发育不全），常合并无子宫或始基子宫，可有发育正常的卵巢、输卵管，可伴有泌尿、骨骼等其他系统器官发育异常。第二性征发育良好，多因青春期后原发性闭经而就诊。MRKH综合征由于无子宫或子宫仅为始基子宫，往往导致绝对的不孕。这种患者如果想要孩子，则可以用收养或者作为代替；当然了随着技术的不断突破，还有一种子宫移植术可以考虑，虽有成功案例，但技术尚未成熟。

第二种：纵隔子宫

纵隔子宫是否会可导致不孕，要根据纵隔的程度，不同程度对妊娠的影响也不同，从无足轻重到难以受孕。有研究报道纵隔子宫患者的流产率可高达44%，一般在妊娠13周前的流产最为常见。其导致流产的机制可能是胚胎植入不良。同时，纵隔子宫也易导致胎儿生长受限、胎儿 畸形、早产、胎盘早剥等产科并发症。不过，宫腔镜下子宫纵隔切开术可通过提高妊娠率、减少流产率、提高分娩率而优化妊娠结局，同时具有不导致盆腔粘连和感染的微创优点，故成为子宫纵隔治疗之首选。目前已有不少患者完成正常妊娠及分娩，但针对有不良妊娠病史的患者，才适合选择手术治疗。

第三种：单角子宫及残角子宫

与正常人相比，单角子宫的妊娠率无明显下降，但早期流产率却明显增加，容易出现胎儿生长受限、胎位异常、胎儿窘迫、胎膜早破、子宫收缩乏力、甚至子宫破裂等不良妊娠结局。这些并发症不仅仅是由于单角子宫宫腔狭小引起的，还可能与其血管、神经分布异常，血液供应不足，子宫内膜厚度不佳，子宫颈机能不全或合并盆腔疾病（如子宫内膜异位症）等有关。另外，残角子宫妊娠的风险也不容忽视，因残角子宫肌层发育不良，故妊娠后可因胎盘绒毛入侵肌壁及不断增大的宫内压导致妊娠中期子宫破裂而危及患者的生命。

第四种：双角子宫

双角子宫的妊娠率与宫底凹陷的严重程度有关，通常可以妊娠。但双角子宫的流产率和早产率较高，可能会出现胎位异常、胎儿畸形、胎儿生长受限。虽然子宫成形术可能可以改善这一情况，但因有子宫破裂风险，只有当反复流产的双角子宫患者除外其他病因时才考虑手术治疗。

第五种：双子宫

与其他生殖道发育异常相比，双子宫患者在妊娠率上并无明显降低。双子宫自然流产、早产的发生率分别为32%、28%，可因宫缩乏力或者先露不良导致剖宫产率增加。经过手术治疗的患者，流产率及早产率降低，活产率提高，但手术损伤大，难度高，故只推荐于除外其他病因的复发性流产且有强烈生育要求的患者。另外，双子宫常伴有纵隔，也可能影响分娩的过程。

第六种：弓形子宫

多数情况下，弓形子宫对女性生育和妊娠结局无明显影响，甚至有研究认为弓形子宫可能是正常子宫的变异或良性改变。与其他子宫发育异常相比，弓形子宫常常有良好的生育结局，在妊娠率及产科并发症发生率方面并无不同。

综上所述，大部分的生殖道发育异常的女性都能够受孕，虽然妊娠率可能有所下降，自然流产和早产的风险较正常女性高，需要医师进行专业的监测。对于有影响受孕过程的生殖道发育异常患者，也可以通过手术治疗或辅助生殖技术实现受孕。对于无子宫或为始基子宫的MRKH患者，由于绝对的不孕，可以替代性选择收养或者，待技术成熟后，也可能通过子宫移植术实现生育。

如有任何女性健康问题，欢迎大家给我留言。最后，希望所有女性朋友远离病痛，永远健康美丽！

优生五项检查发现感染弓形虫怎么办？感染科专家谈妊娠与弓形虫病

小美是个爱猫的女孩，大学时经常在校园的角落偷偷喂猫。毕业后，小美有了自已的房间，理所当然地养起了猫，朋友圈里也经常晒“喵星人”的萌照。工作五年后，到了谈婚论嫁的年龄，小美的择偶标准之一，竟然有“热爱小动物”一条。

不过，也很幸运，小美最终还是找到了如意的心上人，两人顺利踏入婚姻殿堂。一年后，小美开始着手备孕。小美在自愿的婚检中，有一个叫“优生五项”的项目，里面的“弓形虫抗体”一个项目阳性。

这个检查的英文缩写“TORCH” ，由可导致流产、胎儿先天缺陷和发育异常的几种病原体英文名的首字母组成。检测的病原体包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型等。

优生五项一旦出现阳性结果，会让很多女性感到害怕，尤其是弓形虫，这是一种寄生虫。

不过，很多人其实对这个寄生虫感觉陌生，甚至提供该项检查的机构里的医生，有时也不能很好的解读其中的意义，往往会嘱咐患者找感染科专家看看。

那么，弓形虫是一种什么样的病原？

能引起什么样的病？

即将生育和已经怀孕的妇女发现弓形虫感染，应该怎么办？

今天，龙大夫就带大家来了解一下。

01 什么是弓形虫？

我们所说的弓形虫，是刚地弓形虫的简称。

这是一种寄生虫，专门寄生于人和动物的细胞内的。

弓形虫以三种形式存在：

卵囊，只存在于猫的粪便中；

速殖子，是急性感染阶段的一种迅速增殖形式；

缓殖子，顾名思议，繁殖得比较慢，存在于组织包囊中，就是感染动物后，存在于动物内里面的一种形式。

02 弓形虫如何传播？

目前已知，猫科动物是弓形虫的唯一终宿主。

猫初次感染弓形虫后，每天可以从消化道排出数以万计的卵囊，持续时间可达1~3周。

排出体外的卵囊，1~5天后，开始具有感染性，这种具有感染性的速殖子，在外界温暖、湿润的环境中，具有持久的感染性，可生存长达一年以上。

具有感染性的弓形虫，可被其他动物食入而进入动物的肉中；也可污染水源和食物。

人就这样通过食入动物的肉（猪、鸡、羊肉等）或污染的食物和水而感染。

03 食入弓形虫后的孕妇会发生什么？

孕妇经口食入感染弓形虫后，会经胎盘传播给胎儿，尤其在孕妇感染初期，传播的风险更大。

弓形虫感染后，由于是细胞内寄生，会很快进入脑和肌肉，并在局部形成包囊。

大多数情况下，弓形虫并不进一步破坏人体组织，而是潜伏起来，所以孕妇可能没有症状。进入组织形成包囊后，由于抗生素不能穿透包囊，治疗是没有效果的。

因此，在孕前检查，就显得尤其重要，可以及时发现可能的急性感染，在形成组织包囊前积极治疗，或许能起到很好的效果。

04 弓形虫感染常见吗？

猫科动物是弓形虫的唯一终宿主，意思是弓形虫可以在猫体内完全其一生，并可以排出卵囊而再次感染别的动物；人不是终宿主，因为人感染弓形虫后，不能排出包囊再传染其他动物。

可以说，在有猫的地方，人类就会暴露于弓形虫的威胁之下。

人群的感染率非常高。据美国的一项调查显示，健康成人中15~45岁的人群，大约10%~50%感染过。

热带地区，经常接触土壤、食用未煮熟肉类和饮用未过滤水的人群，感染率高过80%。

孕妇的流行率：每1000名易感者中，大约有1~8例感染弓形虫，浪漫的法国报道的感染率最高。

弓形虫的有性繁殖仅在猫的肠道内进行，所产生的卵囊经粪便排出，通过污染食物而感染。一些动物如鸟或其他野禽、家畜等也可感染，使神经、肌肉组织形成组织包囊，人可通过吃未煮熟的动物肉而感染。

除了经口感染，弓形虫偶尔也可经胎盘传播或经输血、传播。

05 弓形虫感染有什么症状？

弓形虫感染后，可侵犯人体的骨骼肌、心肌、脑和眼睛等部位。由于喜欢潜伏，加上健康人的免疫力强大，弓形虫感染后可以没有任何症状。

约10%-20%的急性感染者，可出现双侧颈部和腋下无痛性淋巴结肿大，部分患者可有发热、全身不适、乏力、头痛、肌肉疼痛、肝脾肿大、咽炎等表现。

在艾滋病感染者中，可出现危及生命的中枢神经系统病变，如脑炎，也可引起视网膜脉络膜炎而致盲，等等。

06 孕妇弓形虫感染及对胎儿的影响

女性在怀孕期间免疫力下降，属于易感者，部分人因免疫抑制可激活以前的感染，弓形虫可经胎盘传给胎儿，引起先天性弓形虫感染，出现视网膜脉络膜炎、癫痫发作和智力发良迟缓等。

不过，怀孕前已经感染过弓形虫的妇女，弓形虫IgG阳性而IgM阴性者，除非因免疫抑制而使感染激活，否则，极少将弓形虫传给胎儿。

胎儿感染后，严重的可发生自发性流产和死产。

胎儿的幸存率与产妇感染的时间有关：怀孕头0-3个月、4-6个月及最后3个月感染，胎儿的幸存率分别为15%、30%和60%。

有幸出生的宝宝，如果是妊娠早期发生的感染，弓形虫病常常特别严重，出现黄疸、皮疹、肝脾肿大和特征性的四联症状：双侧脉络膜视网膜炎、大脑钙化、脑积水或头小畸形以及精神活动迟缓，预后差。

妊娠后期发生的感染，有些儿童出生时外观往往很健康，但数月或数年后发生癫痫发作、智力发育迟缓、脉络膜视网膜炎的危险性高。

07 如何诊断和排除弓形虫感染？

孕前和孕期通过血液检测弓形虫感染至关重要。

弓形虫感染的诊断依赖于血清学检查，如抗弓形虫IgG与IgM抗体检测。

对于出现类似EB病毒感染引起的单核细胞增多症的孕妇，检测血液嗜异性抗体阴性者，应考虑行弓形虫检测。

如果IgG阳性而IgM阴性，表示即往感染；IgG和IgM同时阳性，表示目前有弓形虫感染；弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清间隔2周IgG滴度4倍以上升高，也表明现在有弓形虫感染。

IgG与IgM都为阴性，说明没有弓形虫感染。

IgG上升缓慢，1~2月后达到高峰，并可稳定在高水平持续数月至数年；若IgM抗体不出现，提示对再次感染有免疫力。

在妊娠12~16周，高滴度的IgG水平可以排除近期感染。

以上检查，可每隔3个月查一次。

08 孕妇弓形虫感染如何治疗？

对急性弓形虫感染的孕妇进行治疗，有助于降低胎儿感染率，但这个观点仍然存在争议。

妊娠前3个月服用螺旋霉素，要同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查，如果证明胎儿没有感染，可继续使用到疗程结束；如果胎儿已经发生感染，需要使用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，但这两种药由于可能有致畸作用，不能在妊娠头三个月使用。

所以，在用药上应做好合理的过渡。

龙大夫提醒：文章的目的在于科普，具体用药需要在面诊医生指导下。

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09 弓形虫感染要终止妊娠吗？

少数情况下，孕妇因感染弓形虫，由于害怕孩子有问题，可能会提出终止妊娠。

但法国的一项研究表明，除非有明确证据表明胎儿感染了弓形虫或者胎儿超声发现颅内畸形，否则不鼓励终止妊娠，特别对不易怀上宝宝的夫妇。

研究也表明，大多数感染弓形虫的孕妇所生的小孩预后良好，与无感染者相比，他们的小孩3~4岁的发育水平没有差异。

法国在对因感染弓形虫而终止妊娠的研究中发现，仅有1.4%的感染者终止妊娠，这些妊娠女性的胎儿仅有约50%的胎儿被证实有感染。

10 孕妇如何预防弓形虫感染？

尽管弓形虫病有些可怕，掌握预防的办法还是能避免的。

（1）饮食习惯的改变：

不吃生肉、蛋，肉类食物要加热到90℃以上，或-20℃冻存24小时以上，可有效杀死弓形虫缓殖子和速殖子；在处理生肉、泥土或涉及猫的垃圾后，应该彻底洗手，避免食物被猫粪污染；切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜、水果的菜板、菜刀分开；烹饪过程中，应避免品尝肉类，怕没熟透；不要迷信吃野外散养的动物肉类，室内饲养的动物肉类在这方面更安全一些；避免喝未过滤的生水；洗手是减少自身传播的最重要的方法。

（2）家养动物的管理：

家畜禽要养在室内，喂食完全熟透的食物，不让家畜禽在外捕食；妊娠妇女避免与猫粪接触，不要做清理猫粪这样的事情；女性怀孕期间，其他家庭成员应及时为宠物做好清洁工作；及时做好家养动物的体内外驱虫和相关免疫。

（3）预防药物的使用：

对于艾滋病感染者女性，CD4+T淋巴细胞低于100个时，应该予以药物干预，预防弓形虫感染。

（4）外出旅游的人：

如果去南美一些国家，要特别注意避免防范，因为那里的弓形虫多为毒力更强的基因型。

11 女性感染后多久能怀孕？

目前这方面的研究资料有限，一般推荐感染后6个月妊娠。

12 感染弓形虫后，能彻底治好吗？

人一旦感染弓形虫，这种寄生虫会潜伏在肌肉和神经组织，从此再不能被清除。但是，不要怕，免疫功能正常的人，完全能够限制弓形虫的播散和造成组织损伤，确保将寄生虫控制在潜伏状态。

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怀孕感染弓形虫，怎么办？这个时期危害最大

这两天在网上看到一则消息，一位孕妈妈因弓形虫感染成阳性而失去孩子。本以为是一个拯救一个教挺的壮举，最后却变成了一场闹剧。看到这里我很痛心，其实医学是严谨的，医生治病救人也是严谨的，最后出现这种结果，我们必须反思！对于尚未出生的宝宝来说，对于这位失去孩子的孕妈妈以及整个家庭来说，都是一种遗憾。

今天就和大家说一下弓形虫感染！

弓形虫是一种细胞内寄生虫，常寄生于猫狗等动物、生肉以及一些质量不过关的食物当中。一旦感染弓形虫，它就会寄生于宿主细胞内，随血液全身流动，到达身体的各个角落。会破坏大脑、心脏、眼睛，致使人的免疫力急速下降，导致多种疾病发生。

每个人都有可能感染弓形虫，在孕期的女性随着孕周的改变，感染的几率也有可能增大。在每个时期如何预防弓形虫感染和治疗呢？下面我们详细讲讲：

1、备孕阶段

这个时期的女性注意调理和健康，整个人的免疫力相对来说会强一点，这个时期感染几率相对较小，但是不能大意，如果有养小狗小猫的女性，一定要注意防范。及时为家里的小动物接种疫苗，平时减少接触，或是有条件的家庭可以暂时送养。然后一定要做好孕前检查，查弓形虫项目。

如果发现项目检查结果呈阳性，需要暂时避免怀孕，及时进行治疗。持续观察治疗结果，在药物治疗后，结果呈阴性，建议继续采取6个月的保守观察期。过了这段时间，各位想要宝宝的女性就可以开始造人大计了。

2、怀孕阶段

孕妈妈在怀孕期间频繁的接触小动物，或是食用没有煮熟的一些肉类，感染弓形虫的几率会大幅增加。为了小宝宝的健康一定要克制哦。

孕期前3个月一定要去医院检查弓形虫感染。如果发现孕妈妈有感染现象，我们医生会先确认腹中的宝宝是否也受到了感染。如果确认胎宝宝没有受到感染，会针对进行弓形虫感染的孕妈妈进行积极的药物治疗，降低胎儿感染的可能性。如果检查发现，胎儿已经感染弓形虫，我们都会遗憾的建议孕妈妈提前终止妊娠。因为弓形虫的危害极大，就算不提前结束妊娠，胎儿也有可能因为弓形虫感染而流产、死亡、畸形或是早产，早产的胎儿也可能有先天不足。

所以在怀孕期间，尤其是早期，需要日常注意并配合检查，保证顺利过关。

3、怀孕后期

怀孕后期对孕妈妈感染的几率增大，但那是弓形虫对孩子的影响，反而是随着孕周的增加而减少。在前怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。但是也不能掉以轻心，因为这关系到孩子一生的健康，也关系到一个家庭一辈子的幸福。

下面再重申一下弓形虫的危害，感染弓形虫的孕妇，除可能出现流产、早产、围产儿死亡外，妊娠中毒症、产后出血、胎膜早破、产后子宫复位不全及子宫内膜炎的发生率均可见升高。如果在孕期前3个月发生先天性感染，大约有40%的胎儿出现严重损害的可能性，出现流产、死胎或新生儿疾病。病变或畸形婴儿可能是脑、眼或是肝脏出现重大缺陷，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、重度黄疸和肝脾肿大。婴儿出生时出现症状或发生畸形者病死率有12%，存活下来的婴儿发育生长后可能达到80%的群体有精神发育障碍，有50%的会有视力障碍。

弓形虫感染在早孕期危害最大！所以孕期前3个月一定要去检查，做好万全准备！

我是何主任，科学备孕分娩，请关注我！

什么是弓形虫？以及其感染途径

弓形虫（Toxoplasmosis）由法国学者于1980年在刚地梳趾鼠的脾脏单核细胞内发现，分类学上属于原生生物界-顶复门-球虫纲-球虫目-肉孢子虫科-弓形体属，虫体呈弓形，全名为刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）。弓形虫属于机会致病性原虫，在机体免疫功能正常的情况下，弓形虫感染通常不会表现出明显临床症状。

弓形虫生活史较为复杂，全过程需要经历中间宿主和终末宿主两类宿主，虫体在宿主体内的形式也很多样，包括感染能力较强的速殖子、生长缓慢并且感染能力较差的缓殖子以及卵囊等。

中间宿主

在中间宿主（人、犬、猫、鼠等恒温动物）体内，弓形虫会完成肠外期发育过程，经血液或淋巴循环进入各组织器官（脑、眼、肺、肝、淋巴、肌肉等）的细胞内发育增殖，造成相应器官组织的损伤，该过程不会通过粪便排出卵囊。

末宿主

在终末宿主（只有猫）体内，弓形虫会完成肠内期的发育。虫体定殖在肠上皮细胞内发育增殖形成卵囊后破坏上皮细胞回到肠腔，卵囊随猫的粪便排出体外。进入环境中的卵囊经过2-4天发育为具有感染性的成熟卵囊，对其他易感动物产生威胁。

从虫体定殖到排出卵囊的过程大致需要7-20天，具体时间因猫而异。作为唯一的终末宿主，猫在感染过程中产生抗体，抗体产生后不再向外排出卵囊。

中间宿主或终末宿主通过摄入含有感染期虫体（包括速殖子、缓殖子以及成熟卵囊）的食物，包括未合理处理的肉制品、奶制品、蛋类制品以及饮用水。

研究表明，极小概率下，弓形虫可经口、鼻、眼结膜或破损的皮肤、黏膜感染；苍蝇、蟑螂、蚯蚓等可以作为传播弓形虫卵囊的媒介；节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。

感染弓形虫后是否发病取决于虫株毒力、感染数量、感染途径以及宿主的免疫力等因素。猫对弓形虫的敏感性差，仅有极少数会出现临床症状，对机体的伤害也非常有限。

发病条件

宿主感染的虫株毒力很强，未能产生足够的免疫力。宿主免疫功能弱，体内的弓形虫缓殖子可能变为代谢旺盛、增殖迅速的速殖子。

不发病条件（大多数情况）

虫株毒力弱，宿主很快产生免疫力，导致弓形虫的繁殖受阻。宿主免疫力强，体内的弓形虫速殖子转变为代谢和增殖缓慢的缓殖子。

当遇到以下情况时，应对猫咪进行弓形虫的检查：

1.家中有备孕或免疫力较差的成员；

2.救助、收养猫咪后的身体健康状况检查；

3.猫咪表现出疑似弓形虫病的症状。

弓形虫检测手段多样，考虑到“猫咪自身是否感染了弓形虫”以及“猫咪是否有将弓形虫传染给其他动物或人的风险”两方面，临床上常用粪便虫卵检测以及血清抗体检测进行综合判断。

粪便虫卵检测阳性

说明猫咪感染了弓形虫并且处于排虫期，此时进行血清学抗体检测，抗体一定呈阳性。若出现临床症状，可根据情况用药缓解；如未出现临床症状，则仅需用药对虫体生长进行抑制。

粪便虫卵检测呈阴性

仅能说明猫咪目前不处于排虫期，对环境没有危害。如果想要确定猫咪是否感染了弓形虫，还需要进行血清抗体IgG和IgM的检测。

1. IgG和IgM抗体均为阴性：目前并未感染弓形虫，无需治疗。

2.IgG抗体阳性且效价低，IgM抗体阴性：曾经感染过弓形虫，但现阶段不会对机体造成损伤，不需要干预。

3.IgG和IgM抗体均为阳性，且效价高：正处于弓形虫感染的活跃期，需要用药抑制其生长，以免对猫咪造成进一步的伤害。

根据检查结果并结合猫咪的身体状况以及家庭情况，对检测结果阳性的病例进行个性化的治疗以及护理方案的规划。

除去以上针对弓形虫的药物外，还可给予猫咪重组IFN-γ或LAK细胞等调节免疫功能的药物。

免疫功能正常的猫感染弓形虫，一般预后良好；免疫功能异常（如先天性或获得性免疫缺陷）的猫咪感染可能出现严重的临床表现，应及时积极治疗，预后需谨慎。

猫既是弓形虫的中间宿主，又是终末宿主，因此在预防方面需要同时考虑猫咪自身的预防以及共同生活的人或其他易感动物（如犬）的预防。

预防食源性感染

烹饪方法

a.肉块（除禽类外所有肉类）：肉块内部温度烹饪至最低145°F（63℃）后，需3分钟醒肉（rest）时间再进行切割或食用。

b.碎肉（除禽类外所有肉类）：烹饪至最低160°F（71℃）即可，不需要醒肉时间。

c.禽肉：烹饪至最低165°F（74℃），如果为肉块则在到达该温度后，需3分钟醒肉（rest）时间再进行切割或食用。

烹饪前准备

a.烹饪前将肉类冷冻数天（零下温度）可大幅度降低感染的风险。

b.在接触生肉、海鲜或未清洗的蔬菜水果后，应用肥皂及温水彻底清洗菜板、餐盘等用具以及双手。

总的来说，烹饪肉类时只要内部温度大于67℃（152.6℉）即可杀死弓形虫，由于微波无法保证完全均匀加热，因此不建议使用。家用冰箱在-12℃冷冻肉类超过24小时也可杀死弓形虫。

预防环境感染

1.不直接喝未经处理的生水/自来水；

2.接触外界土壤、沙地或猫砂盆时戴手套，接触后用肥皂及温水洗手；

3.告知儿童洗手的重要性；

4.饲喂猫咪成品干粮、湿粮，或充分烹饪/冷冻的自制食物，避免直接饲喂生肉或半熟肉；

5.对于确诊感染或怀疑感染弓形虫的猫咪，应每天清理替换猫砂，以防砂盆中的卵囊变为感染性卵囊。

如家有孕妇或免疫抑制人群

1.避免亲自清理替换猫砂，如果无法避免，则处理时应戴一次性手套，处理完后用肥皂和温水洗手。

2.猫咪完全室内饲养，避免捕食老鼠、蚯蚓等可能的中间宿主或保虫宿主。

3.不收养或接触感染情况未明的流浪猫（尤其是幼猫），不要在怀孕期间养新猫。

无论对猫、人还是其他动物，食源性感染都是弓形虫感染的主要途径，日常应注意食品卫生。人或其他动物和猫咪互动玩耍的感染概率极低，如果猫咪本身没感染弓形虫那就更是无从说起了，养成良好的卫生习惯、预防病从口入，这才是避免弓形虫感染的最佳方法！

参考文献

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[3].Peter M.Rabinowitz Lisa A.Conti.共患病医学[M]:第一版.刘明远.北京:中国农业出版社，2015.12

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[6] Craig E. Infectious Diseases of the dog and cat[M]. ELSEVIER SAUNDERS, 2012.

图片来源：Wikipedia（Public Domain）/imghigou

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