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肺属金(肺属金肝属木肾属水胃属土)

时间：2024-01-15 15:14:19 作者：作茧自缚 来源：网友投稿

本文目录一览：

秋季饮食少辛增酸 这款靓汤滋阴润肺

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄月星

进入秋季之后，养生应注重“养”和“收”，在饮食上要遵循“增酸减辛”原则。所谓少辛，是指要少吃一些辛味的食物，这是因为肺属金，通气于秋，肺气盛于秋。中医认为，金克木，即肺气太盛可损伤肝的功能，故在秋天要“增酸”，以增加肝脏的功能，抵御过剩肺气之侵入。

根据中医营养学这一原则，在秋季一定要少吃一些辛味的葱、姜、韭、蒜、椒等辛味之品，而要多吃一些酸味的水果和蔬菜。因此，广州市第一人民医院药学部药师李欣特别推荐一款药膳——乌梅银果排骨汤，其滋阴润燥、健脾开胃、生津润肺，正好适合当下的季节。

乌梅银果排骨汤

（3-4人份）

材料：药用乌梅15克、银耳1/4朵、苹果1个、南杏仁10克、排骨500克、生姜3片。

做法：先将材料洗净，银耳提前清水泡发，撕成小朵，苹果削皮切块；排骨斩大件，焯水；汤锅中加入适量清水煮沸，放入所有材料，武火煮沸后转文火煮1小时，食用前调味即可。

功效：养阴润燥、健脾开胃、生津润肺。要提醒的是，本汤品适用于阴虚有热、肺虚咳嗽、咽干口渴、大便干结等症。

来源： 羊城晚报

入秋养肺，中医这个经典名方，能帮助你的肺固若金汤

秋燥伤肺。最近就有不少朋友说自己口干、咽干、鼻干、便干、皮肤也干。怎么回事呢？其实都是秋燥“惹的祸”。

燥是秋天的主气，燥邪最易耗伤津液，《黄帝内经》就说了：燥胜则干。

五脏之中，肺喜润恶燥，肺喜欢滋润，讨厌干燥，体内的津液一旦不够了，最先受伤的就是肺。

简单来说，就是肺阴虚。

在上，肺开窍于鼻。鼻子是肺开在头面部的窗口，所以鼻腔干燥，干到呼吸都很难受。另外，嗓子也干，因为咽喉是肺的门户，有的朋友还会干咳，或者咳中带一点痰。

在下，肺与大肠相表里。就是说这两条经络是相通的，肺阴虚了以后，肠道里的津液也会随之减少，大便在排出的过程中因为缺少津液的润滑，所以干干的，涩涩的。

在外，肺主皮毛。皮肤失去津液的濡养，不光会干燥，还会痒，会脱屑。很多女性朋友老觉得自己的皮肤不够滋润，各种补水产品轮番上阵，效果却差强人意。如果你能明白这一层道理，你就知道给皮肤补水不能只专注于表面的涂涂抹抹，要怎么补？要到肺里面去补。

还有眼睛干，嘴巴干，多多少少都跟肺有点儿关系。

百合固金汤，养阴润肺

今天讲的这个方子，有一个非常好听的名字，叫百合固金汤，出自明代医家周之干的《慎斋遗书》。

金，在中医当中指的是肺，固金就是固肺。

百合固金汤：熟地、生地、当归，白芍、甘草，桔梗、玄参，川贝母、麦冬、百合

下面我们来拆解一下这个方子。

百合有一个很重要的作用，可以润燥。而且你看这个百合，色白，中医说，白色入肺，所以它主要是通过补肺阴来达到润燥的目的。

麦冬也是润肺的，另外，它还有清肺热的作用。

生地、熟地、玄参，这一组主要是养肾阴。

养肺的方子为什么要养肾？因为肾主水，可以调节人体的水液代谢。

前面说了，肺在上，代表天上云气，天上一下雨，地上水流就充足。水流是什么？在人体而言，就是肾。肺属金，肾属水，这就是金生水，肺和肾之间是这么一种关系。那么，反过来，把肾水补足，就能间接地缓解了肺脏的压力。

再看生地和熟地，它们两个其实是两兄弟，生地经过炮制之后变黑了，就叫熟地，熟地药性偏温，生地就不一样了，带点凉性，玄参也带点凉性，这两味药是一边补，一边清理浮游之火。

当归、白芍是养肝阴的。金生水，水生木，肝血是从肾水生长过来的，所以养了肾，还要再养养肝。

如果说养肾是为了减轻肺的负担，那么，养肝就是为了减轻肾的负担。这就是中医的高明之处，看似是养肺的方子，实际上是肺肾同补，捎带手还补了补肝。

紧接着，川贝母。

贝母又分川贝母和浙贝母，大家一定要注意区分。浙贝母擅长软坚散结，川贝母因为偏润，更擅长止咳。小孩子一到秋天就干咳，咳得撕心裂肺，雪梨加点川贝母粉一块炖煮，吃个一两次，那咳嗽基本就止住了。

桔梗可以化痰，喜欢喝茶的朋友都知道，茶壶的盖子上有一个小孔，当你用手把孔堵住，茶壶下面的嘴巴就不出水，当你松开按住小孔的手，壶内气机一流通，水就下来了。桔梗就是专门开肺盖的，肺盖一开提，气机就流通下行。

而痰又是随气降的，气往下走，痰也会跟着往下走，就是《内经》里面提到的，浊阴出下窍。痰湿从下面走掉了，你就不会咳痰了。

甘草调和诸药。

最后再来总结一下，百合固金汤，养阴润肺，化痰止咳。对于肺阴不足导致的干燥、干咳，乃至肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血等都能起到治疗作用。

需要注意的是，如果你的痰特别多，又没有阴虚的症状，就不要用了。

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肺痨（耐多药结核病）中医诊疗方案

肺痨（耐多药结核病）中医诊疗方案一、诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断标准

参照高等医药院校《中医内科学》第 7 版（陈湘君主编，上海科学技术出版社，2004年）。

因“痨虫”感染，具有传染性的慢性虚弱疾患。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要特征，病症反复缠绵不愈。

2.西医诊断标准

参照《耐药结核病化学治疗指南》（中国防痨协会 2009 年）。

（1）符合结核病的诊断标准。

（2）至少 1 次痰涂片找抗酸杆菌（＋）或痰培养结核分枝杆菌（＋）。

（3）胸部 X 线片有肺结核特征病灶。

（4）痰分支杆菌培养药敏提示细菌耐药，且至少对异烟肼和利福平同时耐药。

（5）按 WHO 复治化疗方案治疗，并在全程督导下进行而失败，痰菌阴而复阳或疗程 5、6 月时仍痰菌阳性；伴临床症状及 X 线病灶的恶化。

（二）证候诊断

1.肺阴亏损证：干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝，血色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗。舌边尖红，苔薄，脉细或细数。

2.阴虚火旺证：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，口渴，心烦，失眠，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦。舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。

3.气阴耗伤证：咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色㿠白，痰中带血，或咯血，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗或盗汗，纳少神疲，面色白，颧红。舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

4.阴阳两虚证：咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭。舌质光质红，少津，脉微细而数，或虚大无力。

二、治疗方法

（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药

1.肺阴亏损证

治法：滋阴润肺。

推荐方药：沙参麦冬汤加减。沙参、麦冬、生地黄、玉竹、百部、川贝、茯苓、炒白术、山药等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：金水宝胶囊等。

2.阴虚火旺证

治法：滋阴降火。

推荐方药：百合固金汤加减。百合、生地黄、麦冬、北沙参、黄芩、百部、白及、浙贝、当归、白芍、鳖甲、知母、丹皮等。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：知柏地黄丸等。

3.气阴耗伤证

治法：益气养阴。

推荐方药：

（1）益肺合剂加减。黄芪、北沙参、麦冬、桑叶、百部、黄精、百合、生晒参、黄芩、丹参、野荞麦、阿胶等。

（2）益肺通络方加减。黄精、白及、太子参、百部、矮地茶、款冬花、紫花地、大蓟、天门冬、鳖甲、丝瓜络。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

中成药：参麦注射液、芪甲利肺胶囊、肺泰胶囊等。

4、阴阳两虚证

治法：滋阴补阳。

推荐方药：补肺固本方加减。黄芪、山药、茯苓、丹参、百部、陈皮、紫菀、白芍、当归、枸杞子、龟板、杜仲、菟丝子、仙灵脾、五味子等。

中成药：无比山药丸、肾气丸等。

随症加减：

咯血加阿胶、仙鹤草、白及、藕节炭、白茅根；

痰多加款冬花、桔梗、苏子、陈皮、半夏；

骨蒸盗汗加煅牡蛎、乌梅、浮小麦、麻黄根；

便溏、腹胀、食少去熟地，加白扁豆、茯苓、薏苡仁、莲子肉；

失眠多梦，加酸枣仁、远志、茯神、夜交藤；

呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血鲜红，去白术、陈皮，加黄芩、桑白皮、鱼腥草。

注意：该方是中医药管理局推荐方药，因无具体剂量，如有相关病情，切勿盲从，请在医师指导下服用。

（二）辨证选用静脉滴注中药注射液

根据病情需要，可辨证选用静脉注射剂，如参麦注射液、参附注射液等。

（三）穴位注射、穴位敷贴

主要适应症：肺结核久治不愈，出现肺脾肾阳气亏虚证。或肺结核伴有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状。

实施方法：中药喘可治注射液，注射双侧足三里。同时配用穴位敷贴，方由附子、巴戟天、补骨脂、麻黄、吴茱萸、肉桂、仙灵脾等组成。将敷贴方用姜汁调制成稠糊状做成药饼，然后用 7～10cm 麝香止痛膏固定于天突和大椎穴，一般 4～6 小时至局部皮肤发红甚则发泡，如有皮肤溃破者局部涂以龙胆紫。

疗程：时间在 7 月～9 月之间，每周 1～次，连续 3 个月。

五倍子粉敷脐部神阙穴位，主要适应症：盗汗、自汗。

（四）针灸治疗

主要适应症：肺结核合并急慢性咳喘病症

根据体质辨证选穴。肺俞、风池以疏风散寒，曲尺、大椎以疏风清热。中脘、丰隆以化痰，足三里、脾俞、肾俞、气海、关元以补肾。

（五）其他疗法

冬令膏方：每年立冬开始，至次年立春结束，辨证选用不同的补益方药制成膏剂每日服用。

（六）内科基础治疗

根据以往用药史及痰分支杆菌培养药敏试验结果分类选择治疗方法。参照 《耐药结核病化学治疗指南》（中国防痨协会，2009 年）。

1.治疗方法中至少选择 5 种或以上有效药物组成方案，以二线注射剂和氟喹诺酮类药物各一种为核心，配 2-3 种口服二线药和尚敏感的一线药组成方案。

2.治疗方法中需包括 1 种敏感的注射剂，至少连用 6 个月。

3.治疗方法总疗程为 24 个月或以上，包括注射期 6 个月，非注射期 18 个月。全程采用每日用药法，实施全程督导管理（DOT）。

4.推荐治疗方法：6AM（KM，CM）.Ofx（Lfx）.P.（CS）.Z.Pto（E）/18Ofx（Lfx）.P.（Cs）Z.Pto（E）。

（七）护理调摄

1.生活起居：起居有节，如避风寒、勿过劳、禁烟酒、少房事、息恼怒。做好病房或家庭消毒隔离。设置耐多药肺痨患者专用病房，肺痨患者最好独居一室，室内应经常通风，有条件者可每日紫外线照射消毒，每次 1 小时，要求患者戴口罩；给每位患者分发加盖痰杯一只，内套一次性薄膜袋，内装 500 毫克/升氯消毒剂，要求患者吐痰入杯，每天更换痰袋并统一焚烧。忌随地吐痰。病人不宜与儿童接触，尽量不到公共场所去，咳嗽和喷嚏时，用手帕捂住口鼻。被褥经常放在太阳下曝晒。餐具煮沸消毒 10～15 分钟。合并咯血时，床边备吸引器，患者应侧卧位，防止窒息发生。大咳血时立即使病人采取头低足高侧卧位，嘱患者轻轻将血液咳出，不可屏气或将血液咽下，防止窒息。

2.饮食调护：以营养丰富、易消化为原则，多吃高蛋白、高热量和高维生素的食物，如肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。可多食补益肺阴及健脾之品，如山药、百合、莲子、银耳、芝麻等，注意补充含钙食物。少吃海鲜等寒性食物，忌食辣椒、桂圆、荔枝、羊肉、狗肉等辛辣、温燥动火之品。

3.情志调摄：保持心情舒畅。合并咯血时，消除患者恐惧心理。

三、疗效评价

（一）评价标准

1.中医症候疗效评价：参照《中医四诊资料分级量化表》进行疗效评价。

基本痊愈：咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、自汗、纳呆、乏力等临床症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少≥95%；

显效：咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、自汗、纳呆、乏力等临床症状、体征明显改善，证侯积分减少≥70%；

有效：咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、自汗、纳呆、乏力等临床症状、体征均有好转，证侯积分减少≥30%；

无效：咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、自汗、纳呆、乏力等临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证侯积分减少＜30%。

2.根据中华医学会《临床诊疗指南—结核病分册》，参照 WHO 最新标准进行判定。

（1）痰细菌学判定标准

治愈：最后12个月至少5次连续痰培养阴性；如果出现3次痰检2次阴性1次阳性，此次阳性后至少3次阴性，每2次痰培养时间间隔至少30天以上；

失败：最后12个月5次痰培养检查中2次以上阳性

（2）X 线改变情况

显著吸收：肺部病灶吸收≥原病灶 50%；

吸收：肺部病灶吸收＜原病灶 50%；

无吸收：肺部病灶无明显变化或有增多。

（二）评价方法

1.中医症状体征治疗前后的变化情况采用《中医四诊资料分级量化表》，采用尼莫地平法。

积分减少（%）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。

总有效率=（临床痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

2.根据痰涂片找抗酸杆菌检查及痰分支杆菌培养结果进行评价。

3.根据患者 X 线胸片检查进行评价。

声明：内容来源于国家中医药管理局。

编辑：竹叶

审核：虫哥

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