脚背穴位图(脚背部位图解)

脚背上有个血管通畅的“ 监测点 ”

黄老太年龄其实不大，只有67岁，被人称为“老太”是因为腿脚不太好，平时一走路腿就容易发酸，因此她不爱出门走动。老伴劝她应该多运动，说人老了越不走动腿脚越容易“废旧”。于是，他每天拉着黄老太到公园散步。可最近，黄老太发现自己的小腿疼痛症状加剧，尤其是左小腿只要一走就疼，还抽筋。于是她来到医院检查，被确诊患的是下肢动脉硬化闭塞症。

（网络配图）

一走路就腿疼，偶尔还出现脚凉、腿抽筋等症状，可能跟年纪没直接关系，而是腿上的动脉血管“变硬”了。动脉硬化是指动脉血管增厚、变硬，逐渐失去弹性，导致管腔狭窄，影响供血的一种血管疾病。如果一直忽视它，不采取任何治疗措施，可能有截肢的风险。

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血管遍及全身，所以它发生硬化的话，会危害整个机体健康。如冠状动脉硬化，会让心脏缺氧，出现心绞痛；脑动脉硬化，情绪激动时血管容易破裂，造成脑出血（中风）；肾动脉硬化，可能影响肾功能；下肢动脉硬化，则会导致腿部血管变窄、供血不足，出现腿麻、发凉、走路疲劳甚至疼痛。

识别：间歇性跛行为典型症状

下肢动脉硬化在发病初期，可能会出现下肢肿胀、发凉、抽筋、疼痛等症状，患者很容易将其误认为是老寒腿、腰椎病，也有人会认为这是衰老的表现而不加以重视。随着病情的发展，腿部动脉狭窄，就有可能会因出现间歇性跛行而自觉行动受限——即在不走路时没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。

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这是由于随着腿部动脉的逐渐变狭窄，血管只能满足腿部肌肉组织休息时（静息状态）的供血，疼痛位置可能是小腿，也可能是大腿。到了后期，无论是否走路，动或静时腿都会疼，而且在夜间入睡时疼痛加剧。此时由于腿部血管狭窄已经非常严重，腿部部分皮肤温度会明显下降，出现色泽苍白或发紫等症状。

自测：血管好不好，摸摸就知道

那么，当出现了腿麻、腿痛的症状，如何来测试自己是不是因为下肢血管变窄而引发的症状呢？有一个常用的方法很有效：摸足背动脉脉搏。

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患者可在家自行检测。足背动脉的搏动，能在一定程度上反映下肢血管的健康状况。具体方法是触摸足部足背正中最高点。足背动脉的搏动强度因人而异，有些人搏动很强，有些人似有似无，主要与天生差异或脚的胖瘦有关。如果足背动脉搏动突然发生变化，例如，左右两侧强弱不对称，双脚足背脉搏跳动都很弱，则有可能是腿部血管出现了问题，应该尽快就诊。

作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院

血管外科主治医师 崔超毅/王子扬

文章选自《家庭医药•就医选药》

一份“双脚疼痛图解”，详解不同位置脚疼原因

你的双脚，从你每天起沾地的那一刻就开始工作了。

因承担着全身的重量，出现病变的几率也比其他部位更高。遗憾的是，人们对脚的关注实在太少。除了扭伤，很多人都不清楚脚疼的原因。

脚底、脚跟、脚趾……不同部位的脚疼，分别是什么疾病导致的？《生命时报》采访足踝外科专家解读，教你科学保护双脚。

受访专家

北京积水潭医院足踝外科主任 武勇

北京望京医院骨关节一科主任 张洪美

中国中医科学院针灸医院主任医师 房繄恭

图解脚疼的原因

人类祖先需要用灵活的双脚来抓握树枝，因此脚部虽小，但是关节很多。人类直立行走后出现足弓，用来吸收行走时产生的冲击力。

但进化遗留下的数十块骨头，可能导致多种足部健康问题。

脚跟痛

足底筋膜炎/脂肪垫炎

足底筋膜炎是足底筋膜长时间反复的牵拉导致的，最常见的是脚跟和脚底深部的疼痛，早晨起床或静止一段时间后的第一步，可能出现疼痛加重。脂肪垫炎与长期走路或者走路姿势不对有关，骨骼对脂肪垫长时间的磨损使之发生无菌性炎症，即足底脂肪垫炎，症状与足底筋膜炎类似。

足跟上方痛

跟腱炎/跟骨滑囊炎

跟腱炎表现为足跟部上方、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。滑囊炎早期在足跟后上方只可见一个小的轻度变硬有压痛的红斑，当发炎的滑囊增大时，在跟腱上就会出现一个疼痛的红色肿块，红肿热痛症状明显。跟骨高压症症状以晨间下地负重时最明显，并有明显的静息痛或静息时跟骨酸胀感；跟骨压痛广泛，无固定压痛点；早期患肢抬高休息可使跟痛减轻或消失，多为中老年人。

前脚掌痛

跖痛症

常表现为前脚掌疼痛，同时前脚掌中间位置会出现很厚的脚垫。可能与足部的不正常结构和不正常的跖趾活动有关，常见因素包括穿着不适的鞋子、反复长时间慢跑或跳舞、足底脂肪垫变薄或退化等。

大脚趾疼

痛风/拇外翻

痛风多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也经常发生。特点是上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。拇外翻俗称“大脚骨”病，前期主要影响外观，但随着年龄增长会导致拇囊炎，引起大脚趾内侧疼痛、红肿。

足背痛

距舟关节炎/跖附关节损伤

足背部的疼痛，多见于距舟关节炎、跖附关节损伤。

此外，腰椎疾病也可能引起足背的疼痛。

有种脚疼需要看医生

长时间脚疼可能导致其他问题，如头疼、膝盖疼、腰疼。脚部的功能性疼痛大多在休息之后减轻；但如果是病理性，就需要进行专业治疗。

哪种脚疼需要看医生呢？

◉ 疲劳性疼痛可自行恢复

不运动的人如果突然大量运动出现脚疼是正常的，这种情况下，泡泡脚、放松一下，三五天内就能好转。

◉ 一周不好转需要看医生

如果长时间持续、固定部位疼痛，比如脚后跟疼、痛风疼痛，一周仍不见好转，最好去找医生诊治。

大部分患者都可以通过保守治疗治愈。

保守治疗包括平日穿厚跟底鞋，疼痛发作期减少活动及负重，局部热疗或理疗，口服抗炎镇痛药及外敷活血通络药等，必要时可局部封闭治疗。

观察期间，也可以自行排查外部原因，如鞋子是否合适、是否有扁平足或高弓足等。

下面3个动作有助缓解疼痛，每个动作做1分钟，每天做3次。

1

绷直双腿

面对墙壁，席地而坐，双脚抵住墙面，双腿绷直，拉伸小腿肌肉和腘绳肌腱(通常穿高跟鞋会导致这些肌肉的紧张)，拉伸时上身可适当前倾。

2

放松脚趾

右腿向前跨步，左腿脚趾碰地，感觉脚背拉伸，保持1分钟，然后换右腿。

3

靠墙V字拉伸

躺在地板上，架起双腿，让双脚脚跟靠在墙壁上，双腿呈V字型分开，臀部与墙壁保持10厘米左右的距离，感觉大腿内侧肌肉的拉伸。

大腿内侧肌肉过紧会导致足弓受压过大，并由此造成脚疼。而该动作不仅能缓解大腿内侧肌肉紧张，还有助于抬高腿部，防止肿胀。

3步养好你的双脚

脚是人体的第二心脏，足底有很多内脏器官的反射区，与全身脏腑器官有着紧密的联系。

足部也是人体经络循行和穴位分布的重要部位，利用好足部反射区和穴位不仅能保养足部，还有一定的保健效果。

＋常泡脚

俗话说：“天天泡脚，胜吃补药。”

热水泡脚可加快血液循环，有利于消除腿脚酸困麻木、胀痛不适等疲劳症状。

建议养成每晚睡前热水泡脚的好习惯，用约40℃的热水，泡10分钟即可。

＋常按脚底穴位

足底有与人体各个脏器相联系的穴位和相对应的反射区，常按摩，能加强人体气血流通，疏通经络。

常按太溪穴有助补养肾脏；常按涌泉穴，能改善心肺功能等。

＋坚持运动

运动能够锻炼脚部肌肉，是保护双脚的好办法。建议每天坚持小腿和足部运动30～60分钟，提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动等都可以。

平时注意脚部卫生，及时换洗袜子，穿柔软、舒适、透气性好的鞋袜。▲

本期编辑：张杰

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血管好不好，摸脚背就能知道？今天学习到了

血管藏在我们体内，是一个封闭的管道系统，奔腾的血液在其中流动。

它即便堵了，也看不见摸不着，但会埋下一颗“不定时炸弹”，后果可能会很严重，比如引发脑梗、心梗，甚至死亡。

那么，血管的好坏如何判断呢？摸脚背就能知道血管有没有堵塞？还有哪些方法可以判断？

今天就来一起学习。

血管好不好摸脚背就能知道？

此话有一定的道理。

脚背皮肤的温度和脚背动脉的搏动，不仅能反映下肢血管健康状况，在一定程度上，还能提示心脏、脑、主动脉等其他部位的血管健康状况。

由于下肢血管病变的症状较为典型，所以一旦出现下肢血管病变，很可能其他部位也已出现相应病变。

如果大腿动脉和小腿动脉都正常，那么它们的分支足背动脉通常也是正常的，这时足背动脉是可以摸到搏动的。反之，如果足背动脉摸不到搏动，说明它的上级供血的血管出问题了。

如果上一级血管堵了，那么它下一级分支以及它分支的分支就会供血减少了……足背动脉位于身体最表浅位置--脚背，暴露面积大，最容易用手摸到。

因此，血管好不好，摸脚背可以初步判断。足背动脉位置在足背部正中最高点。

图源：作者供图

下肢血管堵塞有哪些症状？

下肢动脉是连接心脏和足部的“交通要道”。血液通过胸主动脉、腹主动脉、髂动脉流向下肢动脉的管道主要包括大腿动脉（股动脉、腘动脉）、小腿动脉（胫前动脉·胫后动脉），最后到达足动脉供应足的营养。

下肢动脉疾病早期可能没有任何症状，多数人一经发现就是比较晚期。出现“腿脚冰凉，走路腿疼”，不要总想着是“风湿、受了寒”或“老寒腿、关节炎” ，很可能是腿的血管堵了。

早期症状：发麻、发冷、发凉、疲乏、无力、肌肉酸痛症状；

典型症状：以小腿肌群疼痛最常见，间歇性跛行，典型的“行走-疼痛-休息-缓解”的重复规律。

如何自测下肢血管有没有堵塞？

触搏动：足背动脉脉搏（足背正中最高点）很弱或不易摸到；走路休息之后，足背摸不到脉搏，下肢血管可能狭窄。

看颜色：平躺双腿抬高（45度）1分钟后，腿部皮肤颜色不一致；坐姿放下双腿后，如果超过30秒，可能已发生缺血情况。

摸热度：用手摸摸自己双腿（大腿和小腿）的皮肤热度是否一致，如果不一致，热度较差的一条腿可能血管堵了。

颈动脉是人体最怕堵的血管？

颈动脉是全身血管中非常重要的一段动脉血管，它是连接心脏和大脑的一段“交通要道”。从心脏泵血给大脑，需要通过颈动脉。

如果颈动脉长了斑块，堵塞了，随着动脉血流的冲击，斑块脱落入脑，脑血管就会堵塞，脑组织处于缺血缺氧状态。可引起头晕、甚至脑梗死，脑卒中就发生了！

因此，从“交通要道”角度来说，颈动脉是人体最怕堵的血管。大脑70-80%的供血由颈动脉来完成。大脑要健康，颈动脉通畅最重要。

研究显示，我国每年250万新发脑卒中20%由颈动脉斑块导致，颈动脉斑块是引起脑梗死的重要原因。

除了摸脚背，

还有哪些地方可以“摸”出堵塞？

图1. 脐周附近偏左侧，双手触诊（主动脉搏动）；

图2. 腹股沟皱褶中点触诊（股总动脉）；

图3.病人膝部轻微屈曲并放松，检查者拇指放在胫骨隆突，双手的食指和中指深按腘窝（腘动脉）；

图4.让病人大拇趾向上背屈，食指和中指触摸拇长伸肌腱外侧（足背动脉）；

图5.触摸内踝后部（胫骨后动脉 ）；

敲黑板：找准位置，摸动脉；精准判断，到医院！

图源：作者供图

不同症状对应不同的“交通要道”堵塞

生命不息，奔腾不止，如何走好血管的“10万公里”？条条血管通心脏！

哪条“交通要道”堵了，它所供血的器官就会缺血！出现的哪些症状对应哪条“交通要道”堵了，你会判断吗？

头胀困倦、吐字不清，四肢麻木，走路不稳，提示可能脑血管堵塞；

突发胸闷，呼吸困难，提示可能肺动脉栓塞，严重时可导致猝死；

胸痛、心绞痛，提示可能心脏冠脉堵塞，心梗甚至心源性猝死。

有哪些动作可以缓解血管堵塞？

除了健康饮食，运动可以缓解血管堵塞，快步走、多做一做伸拉胳膊和活动腿脚的动作。

另外，太极拳、健美操、广场舞等等适合自己的运动皆可；任何运动，都要坚持，才能有效预防疾病。