鼻血一直流止不住是什么原因(早上起来鼻血一直流止不住是什么原因)

好端端的孩子总是流鼻血，血液病？也许你想多了，如何处理很重要

哇，孩子鼻出血了

回想起 上世纪80年代，日本一部电视剧《血凝》似乎给人们留下特别深刻的印象，只要孩子低头、发现流鼻血，手一捂鼻子——“呀，你流鼻血了，是不是白血病？”，于是，学校里的同学、老师一团团紧张，怎么办啊？

去医院挂急诊，医生给化验了血常规，为了保险起见再做个出凝血时间检查，结果一切正常，不但没有贫血（血红蛋白正常），而且白细胞总数、血小板及出凝血时间也是正常的，也是简单的填塞后，让学生回教室上课了。

孩子出鼻血的时候，看似来不及堵塞，那阵势一时挺吓人的，但是，多数孩子多数情况下是不会伴发血液系统疾病的，为什么我们可以这么淡定的给家长说呢？

为什么总是孩子流鼻血呢？

为什么受伤的总是孩子？难道大人们就不流鼻血吗？哎，这个问题算是问着了，成年人如果反复流鼻血还真要多问几个为什么，比如鼻中隔偏曲、息肉、肿瘤、血液病。而孩子就是孩子，相对比较单纯了，一般是单纯的流鼻血，要么真的是什么血液疾病，但这毕竟还是有限的，那么，孩子鼻出血有哪些原因呢？

鼻出血学名称鼻衄‬，这是儿童最常见的鼻部疾病，据统计，2岁以下的孩子很常见鼻出血，而约30%的孩子在5岁前至少有1次鼻出血。

1、儿童鼻腔生理特点——血管丰富、粘膜柔嫩：

由于孩子鼻腔解剖、生理特点，孩子的鼻腔小、粘膜柔嫩，鼻翼两侧所对应的鼻腔内侧均富有丰富的、纵横交错的网络状的毛细血管，其位置非常浅表，用眼睛都能依稀看见，血管内是充满了血液的，只要秋冬季节气候干燥、寒冷，夏天炎热，血管就易破裂而出血。

2、孩子的不良习惯——抠鼻孔：

什么习惯：老抠鼻子

不知从什么时候开始，家长不知不觉中发现，孩子老爱“手欠欠”的去抠鼻子、挖鼻孔，试想孩子的鼻粘膜特别柔嫩，哪里经得起这样去抠挖鼻子，粘膜上的血管怎么‬经得起‬孩子‬小‬手‬去‬抠‬啊‬，可不就分分钟‬整出‬鼻血了。

3、鼻腔过敏或炎症——刺激性气体及各种微生物感染：

鼻过敏、感冒引起

鼻腔是呼吸道的第一道门户，因此，呼吸时不仅有空气，自然还会有各种刺激性的气味如烟雾、花粉、一些‬芳香气体的刺激，孩子会产生过敏反应，鼻粘膜充血而打喷嚏、流鼻涕、出鼻血。

当然，由于各种微生物尤其是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感等感染，引起鼻腔粘膜炎症，黏膜‬反复‬充血‬水肿，‬也会流鼻血。

4、鼻外伤——鼻中隔偏曲、鼻骨骨折：

同学之间难免磕磕碰碰

一些半大的孩子生性好动，上学课间与同学玩耍、打斗，或打篮球“合理碰撞”，不小心伤到鼻子，轻者会流鼻血，重者可能会造成鼻骨骨折、鼻中隔偏曲或穿孔。

5、全身性疾病——血友病、血小板减少症等：

血友病男孩发病多，遗传

血液病，尽管极少数的孩子患有，但是，孩子鼻出血只是一种表面的现象，或者说症状，真正的原因是孩子的造血系统出了问题，比如遗传性的凝血第8因子缺乏引起的血友病，除了鼻出血，还会有关节腔、消化道、颅内出血的倾向；

血小板减少性紫癜

血小板减少症（紫癜）会表现皮下出血（瘀斑瘀点），而以四肢为主；当然，严重的还会有紫癜肾——血尿等等，我们临床上会统称出血性疾病。

一般，孩子鼻出血都是在家里或学校、幼儿园，一般身边不会有医务人员在，因此，家长、老师或大孩子都要学几招快速止住鼻血的方法：

压迫止血法：（具体步骤）

1、先要冷静：在场的成年人先要保持冷静不慌乱，要安抚孩子别乱动或害怕；

2、正确：让孩子的头应保持直立或稍微向前倾的身体姿势；而不是后仰或平躺，以免血液被孩子咽下，引起小孩子窒息、恶心呕吐及感染。如果是学龄儿童，我们可以之前教会轻轻擤住鼻子，起到压迫止血的初步效果，因为凝血需要时间。

低头、前倾、压鼻止血10分钟

3、用手指压迫止血：压迫鼻翼止血至少10分钟；方法是将出血一侧鼻翼压向鼻中隔，方便孩子的另一侧鼻孔呼吸。这种方法的好处是简单、无损伤、易操作，而且只要压迫出血部位是可以快速起效的止血。

温馨小贴士：我们在压迫止血时，强调的就是持续止血10分钟，因为血液凝集形成血痂的时间周期既是如此。千万不要一边压迫止血、一边松手看看是不是止住了，这样欲速则不达，不利于血液凝集、血块的形成，反而容易二次出血，而不易止住血。

冷敷，使血管收缩

4、外敷辅助止血：我们可以利用血管收缩的原理，在孩子的额头、鼻根、或头枕部及颈部可用凉纱布或毛巾、冰袋冷敷，可以促进血管收缩、减缓血流，减少出血。或者可以让孩子也举起上臂，增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血。

注意：经过以上合理的处理后，多数孩子是可以止住鼻血的，但是，如果10分钟还是止不住血，就要立即去附近的门诊、医院请专科医生处理。鼻出血停止后，一般，鼻粘膜上将凝集住血痂，因此孩子可能会有鼻腔异物感，手又会欠欠的去挖鼻孔，家长要耐心告诉孩子，尽量不要再挖鼻孔，否则还会出血哟。

养成良好的行为习惯——不抠鼻子

● 养成良好的行为习惯：家长要注意从小教育孩子——不要没事抠鼻子！要不厌其烦，见一次就教育一次。

● 嘱咐孩子多喝水：尤其是炎热的夏天及北方干燥的秋天，孩子因失水而会觉得口鼻干痒，增加抠鼻子的机会。

● 少吃辛辣及容易上火的热性食物：比如烧烤、荔枝、红毛丹、桂圆、巧克力、可乐等食物，如果孩子有出鼻血的经历，家长要尽量限制这方面的饮食。

鼻腔护理

● 鼻腔湿润：如果孩子有单纯鼻出血，或者经常“啃啃”的清鼻子，可能是鼻腔干燥难受，这样家长可以用烧伤湿润膏、液体石蜡油、眼膏，用极微量的油涂抹鼻粘膜，起到湿润的作用。

综上所述，一般孩子流鼻血是由于气候原因使得鼻腔干燥，血管破裂，抠鼻子或外伤引起的单纯性鼻出血，当然，也有过敏、感染引起的因素，重要的是在于孩子平时的预防、防护，嘱咐孩子多喝水，清淡饮食，不抠鼻子，养成良好的行为习惯。同时，要学会简单而快速的止血处理方法，即压迫止血法，记住：至少10分钟哟。对于经常流鼻血而止不住，就要积极查找原因，去医院就诊。

鼻部出血4天止不住？医生：夏季鼻出血高发，无法止血时要快就医

夏季空气炎热干燥，很容易导致鼻部毛细血管扩张、破裂，造成鼻部出血现象。在大多数人眼中，鼻出血只是小毛病，用纸巾填塞即可好转。滨州市的张先生也是这么认为的，可不曾想，短短的四天时间张大哥竟因鼻部出血引发了更为严重的贫血症状。

从一开始的点滴出血到最后的大量出血，仅四天的时间，张先生到底经历了什么？

2022年5月11日晚上，下夜班的张先生像往常一样更换工作服，但领口处鲜艳的两滴血迹在白色的工作服上格外显眼，用手在鼻子上一摸，张先生这才意识到原来是流鼻血了，通过填塞、按压，没一会血就止住了。张先生也只认为是平时喝水太少，造成了鼻部干燥出血而已。

让人没有想到的是，在第二天的凌晨2点钟，一股喷涌而出的热流吓醒了熟睡中的张先生。“睡觉的时候感觉有东西从左侧鼻孔流出，我就用手一摸，湿湿的，意识到不对劲的我立马起身开灯。”张先生回忆道当时的场景。

这次陆续采用了很多止血方法，依旧无济于事，血流不止，只好连夜去往临近医院的急诊科。可谁知两次被推进手术室止血，效果都不好，找不到出血点就没办法将血止住，无奈之下，张先生只得鼻部塞满棉球，终日仰着，经过三天的煎熬，张先生的精神状态已接近崩溃，头晕头痛等症状也随之而来，脸色也因流血过多稍显苍白。所幸张先生的妻子一直陪伴在他身边安慰着他，在多方询问下，他们打听到了山东省耳鼻喉医院鼻科中心对鼻出血方面有着丰富的治疗经验，便立刻前往济南。

万玉柱主任接诊检查后，发现其双侧鼻腔填塞，并一直伴有新鲜血迹渗出。充分了解病史后，万玉柱主任得知张先生已经连续四天鼻部出血不止，病情紧急，便决定当天下午就为其安排手术治疗。全麻后，万主任取出其双侧鼻腔内填塞物，在鼻内镜下仔细探查双侧鼻腔，最终在左侧中鼻道找到出血点，经电凝后成功止血。

术后张先生的鼻腔未再出血。同时，因为手术止血确切，所以没有过多的鼻腔填塞，因此张先生术后也没什么痛苦。由于之前失血过多，张先生仍处于贫血状态，万主任也为其制定了完善的术后恢复方案，给张先生和家属做了充分的交代。在得到了满意的治疗效果之后，张先生和妻子终于消除了焦虑和不安的情绪，露出了开心的笑容。

“本以为只是小病，没想到治疗过程却如此坎坷，好在一切都过去了！看到我情况特殊，万主任还临时为我加了一台手术，并且很快就找到了出血点，我心里面是真的很感动。”谈及此处，张先生连连称赞，其感激之情也溢于言表。

万玉柱主任介绍，鼻出血是一种常见症状，导致鼻腔出血的疾病很多，当通过自己简单处理不能止血，或反复发作，一定要到耳鼻喉科查明出血原因，采取针对性治疗措施。同时，万主任强调，夏季由于天气干燥和炎热，血压波动比较大，全身的毛细血管也容易扩张，很容易造成鼻腔黏膜的干燥，毛细血管的破裂，从而引起鼻出血。因此，我们平时应注意补充水分，保持鼻部局部的润滑。

科室简介：

山东省耳鼻喉医院鼻外科是国内较早开设的鼻相关疾病的诊断、手术治疗于一体的专业科室。在解决疑难、复杂、危重鼻-颅底疾病方面开展了一系列创新性工作，拥有多项国内首创及领先的防治技术，得到国内外同行的广泛认可和高度评价，是山东省鼻-颅底领域的带头学科。目前病区开设床位43张，有省级学术带头人1人，山东大学博导1名，硕导1名。主任医师4名，副主任医师1名。具有博士学位6人,2人曾到美国MD Anderson Cancer Center和Case Western Reserve University 访问学习。年收治病人1800人次，手术约1500余台。鼻科中心拥有奥林巴斯高清鼻内镜显示系统、德国莱克高清显示系统、美敦力IPC动力系统、美敦力FUSION电磁导航、高速颅底钻等高精尖设备。目前学科已经建立了脑脊液鼻漏、创伤性视神经病、垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻腔鼻窦肿瘤侵及颅内、眶内肿瘤的规范化治疗模式。