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巴拉尼(巴拉尼亚)

时间:2023-10-19 04:34:44 作者:樱花飘落 来源:互联网

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责任耀齐鲁|给“眩晕”的世界难题,开出“中国处方”

而山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科主任张道宫,开展了“半规管阻塞术”的全新实践和临床研究,使眩晕有效控制的前提下,保留了器官功能。为这个“眩晕”的世界难题,给出了“中国答案”。

“眩晕”的外科医生

又拿起了手术刀

梅尼埃尔病患者的工作生活,无时不刻不经受着严重的影响。

西藏的胸外科医生列确就是其中一位。他已经被眩晕折磨了多年,有一次在手术台上,突然感到一阵眩晕,一下子栽倒在地。他担心这突如其来的病症,会带来更可怕的后果,作为外科医生的他,忍痛放下了手术刀。

那时的他,以为自己的职业生涯只能在苦闷中煎熬下去。直到有一天他无意间翻开《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》,其中有一篇文章吸引了他的注意。这篇文章介绍了“半规管阻塞术”治疗梅尼埃病的方法,通过阻断三个半规管,使淋巴液无法刺激前庭中的壶腹,防止眩晕产生。回访这项创新性的手术后半年的患者,发现有效率达到98%以上。

这不得不让列确压抑的希望重新燃烧起来,他立马赶到济南,找到这篇文章的作者——山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科主任张道宫。通过张道宫实施的半规管阻塞术,列确眩晕控制住了,听力也维持了原先的水平,三个月后复查,列确专门从西藏带来了一条哈达,他高兴地告诉张道宫:“我又回到手术台了!”

既有效又保存功能

解决“眩晕”世界难题

过去手术治疗梅尼埃病,主要是三个方法:内淋巴囊减压术、前庭神经切断和迷路切除。第一种眩晕控制率比较低,而后两种直接损害了正常的器官功能。

为了解决这三种手术的缺点,2010年张道宫通过开展半规管阻塞术,填塞三根半规管阻断管内淋巴液的流动来控制眩晕,眩晕症的有效控制率达到98%,同时不会损害器官和功能。

当张道宫的这一创新成果推广后,在国际上产生了强烈的反响,在2014、2016、2018连续三届国际最著名的眩晕会议——巴拉尼协会大会上,张道宫都受邀参加并发表演讲“半规管阻塞术”。在梅尼埃病治疗的国际难题面前,开出了“中国处方”。目前,张道宫团队已完成半规管阻塞手术600余例,是国际上开展最多的。

同时,张道宫不断创新梅尼埃病的治疗手段,在国际上首创“半规管阻塞术+人工耳蜗植入术”,治疗晚期梅尼埃病患者,既控制了眩晕,又提高了听力,减轻了耳鸣,是梅尼埃病手术治疗的最新进展,是现代眩晕外科理念的重要体现。”以前我们在眩晕外科领域是陪跑,现在开始领跑了!”

探索“眩晕”亚学科

继续领跑现代眩晕外科时代

半规管阻塞术的成功,在偶然背后是必然的产生,是山东耳鼻喉医院发展新兴战略学科的大胆探索和实践。

2006年,时任山东省耳鼻喉医院院长的王海波就提出建立眩晕疾病科,当时刚刚博士毕业的张道宫接到了这一重担。“这是国内第一个眩晕疾病科,把门诊、病房、手术等全部到位,在当时来说是一个亟待探索和发展的新事物。”

受限于那时的认识程度,到眩晕疾病科就诊的患者很少,张道宫就转科到神经内科门诊,并学习了中枢性神经眩晕的判断。而在门诊遇到耳源性疾病引起的眩晕症,张道宫就接到自己的门诊诊断治疗。

随着越来越多的患者被治愈,时间久了,张道宫的门诊患者越来越多,从三五个到了三五十个,甚至一天都看不完。如今,眩晕疾病科一年接诊病人2.5万人,住院3000人,手术300人,位列全国第一。2018年,山东省卫生主管部门批复成立山东省眩晕病防治中心,标志着科室进入了新的阶段,而作为中心主任的张道宫也一直不断创新,研究前沿,14年来,他几乎没有在晚上11点之前下过班,也没有周末和休息日。

现在,中心又有了新的任务。“半规管阻塞术在一定程度上,让我们离着梅尼埃病的发病机制又跟进了一步,该病的病因也是接下来要攻破的难点之一。”张道宫说,下一步中心的工作还将进一步细分专业,比如开设梅尼埃病、耳石治疗、儿童眩晕病、前庭功能评估、眩晕康复等亚学科。“精益求精,把每一个分支做细做透。”

头脑眩晕,天旋地转,反复发作,让不少人痛苦不堪。尤其是梅尼埃病所引起的眩晕,还会引起耳鸣、耳聋等症状,但发病机制却在医学界尚无定论,而传统的治疗方法,则是以牺牲器官功能为代价。

山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科主任张道宫,开展了“半规管阻塞术”的全新实践和临床研究,使眩晕有效控制的前提下,保留了器官功能。为这个“眩晕”的世界难题,给出了“中国处方”。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈玮 秦聪聪

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中国眩晕专家领跑国际现代眩晕外科

头脑眩晕,天旋地转,反复发作,严重影响日常工作生活,让人痛苦不堪。据相关数据统计,约有70%的眩晕都是耳部问题引起。在过去,国内多数医院并未设立专门的眩晕疾病科,许多患者眩晕发作后不知该去哪个科室就诊,尤其是梅尼埃病所引起的眩晕,还会伴有耳鸣、耳聋等症状,让患者备受眩晕折磨。

医者,一切创新为了人民的健康

按照省政府“大专科,小综合”的办院方向,山东省耳鼻喉医院王海波书记在尊重学科发展规律,与国际前沿接轨并适应新的医疗需求的思路下,于2006年率先在国内设立第一个眩晕疾病科,集眩晕疾病诊断、治疗、康复于一体的专业科室,规范化开展各种眩晕疾病包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头痛、双侧前庭病、儿童眩晕病、晕动病等的诊断与治疗,拥有国际一流的前庭功能检查设备,解决了眩晕病患者就诊难的痛点。

传统治疗梅尼埃病主要通过内淋巴囊减压术、前庭神经切断和迷路切除这三种方法。第一种眩晕控制率比较低,而后两种则是以牺牲器官功能为代价。“以21世纪医学发展的高度来看,这种手术方式太过于简单粗暴了。位于耳内的前庭是人体对自身运动状态和大脑在空间位置的感受器。如果说前庭是一部电话机的话,前庭神经就相当于电话线,如果电话机出了问题,就要把电话机扔掉,或者干脆把电话线剪断,这种方式显然是不科学的。”王海波书记对传统手术形象的比喻让张道宫主任深受触动的同时也开始了深入的思考和探索。

创新方式解决“眩晕”世界难题

为解决这一痛点,张道宫主任作为眩晕学科带头人,深入潜心研究眩晕疾病的治疗临床手段。终于在4年后的2010年,张道宫开展了半规管阻塞术治疗梅尼埃病的全新临床研究,通过填塞三根半规管阻断管内淋巴液的流动来控制梅尼埃病引起的眩晕,眩晕症的有效控制率达到98%,让眩晕在有效控制的前提下,不会损害器官和功能,在梅尼埃病治疗的国际难题面前,开出了亮眼的“中国处方”,让传统的破坏性治疗手段成为过去时,也让眩晕患者看到了治愈的新希望!

当张道宫的这一治疗梅尼埃病创新成果在国际上推广后,在国际眩晕治疗领域产生了强烈的反响。张道宫主任在2014、2016、2018连续三届受邀参加国际最权威的眩晕学术组织——巴拉尼协会的眩晕会议,主持并发表演讲“半规管阻塞术”。巴拉尼协会集结了全世界最优秀眩晕医学领域的医生‍‍,包含耳鼻喉科、神经内科、神经外科、心理科、小儿科的医生,‍‍山东省仅有张道宫主任、樊兆民教授两名专家入选该国际协会会员,而且两名专家全都来自于山东省耳鼻喉医院。中国的专家‍‍‍‍被国际权威眩晕学术组织认可,首次在世界眩晕外科领域有了发言权,张道宫主任和樊兆民教授向世界推广半规管阻塞手术治疗梅尼埃病的中国方案,‍‍体现了中国眩晕外科的领域已经处于国际领先水平。

张道宫主任用诸多案例数据‍证明,半规管阻塞手术治疗梅尼埃病,它既能保留功能,又能提高眩晕的控制率。多篇半规管阻塞术学术论文在国际专业学术期刊发表,并写进中国‍‍制定的《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。张道宫主任说他们团队的目标是希望有一天能够把‍‍这个手术写入国际《梅尼埃病的诊治指南》,对此他也非常有信心!

成功看似偶然,事实是必然

半规管阻塞术治疗梅尼埃病的成功,在偶然背后是必然。

正是王海波书记远瞩的新兴战略学科设计理念和不拘一格的用人方式,成就了眩晕疾病科今天的卓越发展。

细致的专业划分,每位年轻医生沿着自己的专业发展方向,把专业做精做细,并有所突破。半规管阻塞术治疗梅尼埃病是山东省耳鼻喉医院眩晕疾病学科团队齐心协力,大胆探索实践取得的丰硕成果!

王海波书记不拘一格的选人用人方式,打破传统排资论辈的竞争理念,对有能力、有思想、肯干的年轻人才委以重任,全面发挥每个人的主观能动力。眩晕疾病科成立之初,王海波书记把眩晕疾病学科这把重担交给了博士刚毕业30岁出头的张道宫,并对他给予了极大信任和厚望。当时的眩晕疾病学科就是一块未开垦的荒地,他期望张道宫能带领团队在荒凉的眩晕领域开垦出一片沃土,播种、生根、发芽、结果。

从眩晕疾病科成立开始之初,设立门诊并配套病房,这为眩晕疾病团队专家‍‍进行眩晕疾病的研究创新‍‍创造了有利条件,医生可以‍‍全方位对患者疾病的治疗、反应、效果‍‍等数据进行对比研究。

实践中不断创新,领跑现代眩晕外科

在半规管阻塞术推广过程中,张道宫和他的团队在实践基础上不断的总结经验,不断创新优化治疗方案,患者的听力损伤率逐步降低,从手术实施初期的30%,逐步控制在20%以内。在2015年,对部分病人远期随访结果进行明确统计,手术治疗有效率达到98%,此数据可以和破坏性迷路切除手术相媲美!相对于保守的内淋巴囊减压手术78%的有效率,整整提高了20%!张道宫眩晕团队成员无一不为之兴奋!‍‍

2015年张道宫主任在国际上又首创“半规管阻塞术+人工耳蜗植入术”,治疗晚期梅尼埃病患者,在有效控制了眩晕的同时,又提高了听力,减轻了耳鸣,是梅尼埃病手术治疗的最新进展,也是现代眩晕外科理念的重要体现。

2015年9月,王海波书记在中华耳鼻喉杂志发表一篇《积极推动现代眩晕的发展》的述评,这是国内专家第一次提出现代眩晕外科发展这一概念。‍‍现代眩晕外科的概念就是在控制眩晕的同时,强调保留‍‍听力功能、前庭功能。

在传统眩晕外科的时代,国内一直在国际眩晕外科领域处于跟跑地位,所有的手术方式都是由国外专家首先提出,完成手术例数、专业论文发表最多也是国外专家,‍‍我们一直在跟跑。但唯独在现代眩晕外科时代,一举超越!在半规管阻塞手术中‍‍山东省耳鼻喉医院的专家实现了这种弯道超车,开始领跑国际眩晕外科的发展!

积极探索“眩晕”亚学科

越来越多的患者被治愈,全国各地慕名来山东省耳鼻喉医院找张道宫主任的患者越来越多。如今,眩晕疾病科年接诊患者2.5万人,住院3000人,手术300人, 到目前,张道宫团队已完成半规管阻塞手术600余例,居全国首位。

2018年‍‍山东省卫健委批复在山东省耳鼻喉医院‍‍成立山东省眩晕病防治中心,标志着眩晕疾病科研工作迈入新的阶段,山东省耳鼻喉医院将继续引领中国眩晕疾病治疗的发展。

在王海波书记创新学科发展理念指导下,山东省耳鼻喉医院组建了一支‍‍‍‍攻关创新的团队——专门的眩晕技术研究的团队。眩晕专家张道宫主任、耳科专家樊兆民教授作为团队带头人和团队的青年骨干集思广益,围绕临床和基础研究同步推进,从临床发现问题,找到解决的办法,在‍‍实验室通过科研攻关发病机制,最终从根本上解决问题,这样眩晕治疗就会进入一个良性循环。我也常给团队成员说半规管阻塞术在一定程度上,让我们离着梅尼埃病的发病机制又深入了一步!”张道宫说道。这也推动了医院眩晕团队在临床工作中精益求精,专业进一步细分,比如开设了梅尼埃病、耳石症、儿童眩晕病、前庭功能评估、眩晕康复等亚学科。

在王海波书记远瞩的学科战略发展规划的指引下,历经十四年发展,现在的山东省眩晕病防治中心已成为国内最大最专业的眩晕疾病中心之一!眩晕中心负责人张道宫将带领他的团队不断创新,走在眩晕研究前沿,书写山东省耳鼻喉医院的眩晕发展新篇章!

克罗地亚巴拉尼亚举办秸秆地景艺术节 各式雕塑创意百出

来源:IC photo

当地时间2022年8月18日,克罗地亚巴拉尼亚Bilje,在Kozjak Pustara定居点举行的秸秆地景艺术节上的秸秆艺术雕塑。

基于石墨烯的5G光子晶体微带贴片天线

文 | 慢纪硬核说

编辑 | 慢纪硬核说

介绍

传统的金属贴片天线遭受高的传播和散射损耗的环境中。

因此,基于石墨烯的天线可以作为一种替代。 阿齐等人(2017年) 比较了石墨烯贴片天线与传统铜贴片天线在太赫兹频段的不同特性。

结果表明,当使用石墨烯作为贴片材料时,回波损耗从15 dB增加到29 dB,增益提高到7.16 dB。

而使用传统的铜贴片时,回波损耗为5.63 dB。

在如此高的频带设计天线是一个真正的挑战,因为它的紧凑大小和宽带要求纳入整个可访问的频带。

本文介绍了一种光子晶体基片上的微带天线,该天线可以用石墨烯作为贴片材料。但是由于制造的限制,我们通常用铜代替石墨烯。

石墨烯及其性质

已知存在的最强和最薄的物质之一是石墨烯。

它可以有效地应用于天线的制作,并可分析其尺寸小型化、增益和回波损耗增强、灵活性和带宽增加等显著优点等。

本文设计并制作了一种适用于28.3 GHz 5G应用的石墨烯贴片天线。

世界各地不同的5G频率分配以表格形式显示。光子晶体基片用于减小表面波损耗,从而提高天线的辐射效率。

以铜为基面,作为一种理想的导电材料,对石墨烯的几种独特性能进行了分析和研究。

石墨烯被用作导电贴片材料,它是石墨的二维版本。

石墨烯中电子的能量—动量关系在很宽的能量范围内是线性的,而不是二次的。

因此石墨烯中的电子表现为无质量的相对论粒子“狄拉克费米子”,其速度与能量无关。

它是一种零重叠的半金属(空穴和电子都作为电荷载体),具有非常高的导电性。

高电荷载流子迁移率,其值为10,000厘米 2 /VS,在某些情况下甚至是200,000厘米 。

Ω 为弧度频率, μ c 为化学势, γ 为唯象散射率,即假定与能量无关 ε 和 T 是温度。等式的第一学期用MATLAB仿真实现了表面电导率随频率变化的图形化。

这里, μ c 为 0ev ,代表最坏的情况。

石墨烯制备

提出了一种用石墨烯制作贴片天线的独特工艺的谐振频率为2.6 GHz。

在本文中,薄的石墨烯片被压在100微米厚的纸上,并使用市场上可用的微型切割器切割成补丁的形状给出了另一种制造方法。

其中K是准粒子动量,σ是二维泡利矩阵,k无关费米速度v F 起光速的作用

将石墨烯薄片与N-甲基吡咯烷酮(NMP)混合制成导电油墨。然后,使用丝网印刷技术将所需图案印刷在纸基上。无线通信应用的工作频率为5.8 GHz。

并且设计了一种基于石墨烯的蝶形天线用于生物医学应用。

使用三维打印技术本设计采用导电石墨聚乳酸长丝作为天线芯,标准聚乳酸用于介电基板部件。

它为超宽带应用提供了18 GHz的超宽带带宽,频率范围为2-20 GHz。

天线设计与制作

微带天线由介质基板上的金属贴片构成,其下面有金属导体作为地面。

天线的不同特性如谐振频率、带宽、增益、回波损耗、辐射方向图等。

取决于基材、贴片尺寸和进料类型。这个建议的天线是设计在光子晶体上使用 FR4 材料(μ r =4.4和损耗正切谭 的 =0.002),其用作衬底。

(A) 用于天线设计 (B) 的光子晶体结构原理图显示气瓶间周期性间隙

图3 给出了在介质板上具有气隙的光子晶体。采用FR4(相对介电常数为4.4,介电损耗正切为0.002)作为衬底。

取一个半径为0.3mm,周期为1mm的气隙孔,并嵌入沿长度6行、沿宽度6列的图案,即如图所示,共创建了36个圆柱空气孔。

光子带隙晶体的近景如下所示,其中提到圆柱半径和周期。

建议的衬底具有长度,宽度和高度分别为10毫米,10毫米和0.254毫米。

贴片天线的尺寸近似,并与卢比硬币进行比较

微带天线的性能取决于它的尺寸,工作频率,辐射效率,方向性,和其他标准。对于有效辐射,在计算中使用以下公式:

其中 v 0 是光的自由空间速度的有效介电常数, ε e f f ε e f f( 巴拉尼斯, 2005 年 ):

其中, r 是介质的介电常数, w 是贴片的宽度, h 是衬底的高度。延长电长度,ΔL贴片因边缘效应可计算。

该天线采用矩形辐射贴片,带线馈电激励,特性阻抗为50Ω。导电片尺寸为3.4 mm×2.38 mm,采用厚度为0.01 mm的薄铜板。

使用FR4作为衬底(介电常数 ε r ε r=4.4和损失切线 Tan 的 =0.002)的尺寸为 10 × 10 ×0.254毫米。

贴片通过一条尺寸为0.32 mm×4.71 mm×0.01 mm的带状线激发。

制造步骤

由于制造的限制,FR4与铜涂层被用来代替石墨烯。该天线是用光刻工艺制作的。 表2 显示建议天线的尺寸。

这一过程构成相应波长的紫外线(UV射线)和所需的抗光剂。

当光刻胶显影剂被应用于它时,负光刻胶的曝光部分会变硬。

而在阳光的情况下,抗紫外线暴露会改变电阻器的化学结构,使它在显色剂中变得更容易溶解。

在这种制作中,我们使用正光抗蚀剂来制作。首先,采用双面镀铜FR4基片。整个基片采用dnq薄膜,两侧的铜层用FeCl完全蚀刻。

解决办法:本基材在清水中适当冲洗,除去任何杂质,然后干燥。下一步,对半径为0.3mm的圆柱形孔进行周期钻削,间距为1mm。

对基板进行适当的清洗,以消除其上的任何颗粒,使天线的谐振频率保持不变。

在非介电胶黏剂的帮助下,在基片的下部粘贴一张非常薄的铜片,作为基板,并在其上贴上计算尺寸的贴片。

温度保持在200℃,以适当的粘贴板料。由于使用非介电胶溶液,相对介电常数保持不变。

结果和讨论

首先,在普通FR4衬底上设计了该天线,并对其回波损耗进行了分析。然后,通过周期性地在基片内注入圆柱形孔形成光子带隙基板。

孔半径从0.1mm到0.3mm不等,台阶尺寸为0.1mm。其效果显示在图8可以看出,在回波损耗,增益和带宽方面的结果得到改善。

随着空穴半径的变化,天线的不同特性也发生了变化,其中0.30mm半径的回波损耗最小,为33.69dB。

当带宽为1.30GHz,增益为3.13dB时,这两个参数都比其它参数优化结果要高。

随着圆柱形气隙半径的变化,空气FR4衬底体积也发生变化。

随着气隙半径的增加,总的可用FR4基板体积减小,这就影响了基板的相对介电常数,这可以通过观察。

如前所述,0.3 mm的气隙半径具有22.808 mm的总可用FR4衬底体积。

实线表示模拟结果,虚线表示测量结果。模拟回波损耗在28.3GHz处为−33.69dB,而S11在28.04GHz处测得的−为26.31dB。

模拟带宽被发现为1.3 GHz,而测得的带宽是0.89 GHz,这是在接近的模拟之一。

在设备齐全的暗室中,测量了天线的远场辐射方向图(E面和H面),如 图10 所示。

测试中的天线放置在定位器上,并与极化可调的参考喇叭天线对齐。

而且图12B 显示增益结果,其中在0度θ时,最大增益可视为3.6 dB。

通过改变基片上的光子晶体孔半径,得到了最低回波损耗为33.69 dB的优化结果。

最低回波损耗值的谐振频率为28.3 GHz,具有1.30 GHz的带宽和3.13 dB的增益,并且在其他结果中更高。

结果表明,孔的半径为0.03 mm,在设计中是可行的。

(甲) 光子晶体矩形微带贴片天线的驻波比模拟 ( B ) 三维远场增益图的谐振频率为28.3千兆赫。

此外,这种制造的天线可用于最近的5G应用,因为谐振频率位于印度的5G频谱内。

未来,这种光子晶体需要在不同的自然环境和时间条件下进行测试和分析。

结论

本文介绍了用谐振频率为28.3GHz的HFSS设计和模拟光子晶体上矩形微带贴片天线的设计与开发。

然后,利用光刻工艺制作了该天线,并对其进行了简要说明。

在半消声室中对天线进行了电学表征,测量结果与模拟结果接近。

对圆柱形孔半径的参数优化进行了总结,总结了圆孔半径的变化,分析了天线不同特性的变化。

带宽为1.30GHz、增益为3.13dB的28.3GHz处,回波损耗最小,为33.69dB,与其它参数优化结果相比,具有更高的性能。

随着气隙半径的增大,总有效FR4衬底体积减小,从而影响基片的相对介电常数。

此外,观察到表面电流密度和电流分布在贴片的末端是零,因为电流不能“离开”贴片。

此外,由于谐振频率在印度的5G频谱中,这种制作的天线可用于最近的5G应用。

参考文献

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2.阿齐兹,穆罕默德·K,Ksiksi,穆罕默德·A,阿贾拉尼,胡斯尼,阿里,加沙拉拉(2017)。太赫兹石墨烯基可重构贴片天线 方案。电磁场。保留地来吧。 71 (69–76), 69–76.

3.Balanis,C.A.(2005年)。 天线理论:分析和设计 。第三版。美国纽约: Wiley 。

4.Bozzi,M.,Pierantoni,L.和Bellucci,S.(2015)。石墨烯在微波频率上的应用。 放射工程 24,661-669。

5.朱俊荣、朱俊荣、费拉里(2008)。石墨烯的电子和声子性质:他们和碳纳米管的关系 顶部。应用物理, 111 ,673-709。

头晕还有真假?区分“真性眩晕”及“假性眩晕”

人们就诊时往往会混淆“头晕”与“眩晕”的概念,国内临床实践中也习惯使用眩晕、头晕、头昏的概念,部分临床医生可能也对其概念有所混淆。而关于眩晕与头晕,目前国际上比较公认2009年前庭疾病跨学科组织巴拉尼协会的定义分类,将前庭症状分为眩晕、头晕、姿势性症状和前庭-视觉症状4个概念。而根据《前庭功能检查与眩晕疾病概论》,我们将头晕与眩晕相关的前庭症状分为“真性眩晕”与“假性眩晕”。

“真性眩晕”患者往往主诉睁眼时感觉房子或周围物体在转动,闭眼时侧身自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈,即眩晕的定义:没有自身运动时的旋转感或摆动感等运动幻觉。眩晕发作期间患者睁眼或转动头部时感觉会加重,故大多数患者只能闭目静卧,头部和身体都不敢转动,常伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经反应。真性眩晕常见于周围性前庭疾病,如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、梅尼埃病和前庭神经炎等,这类都是耳科疾病,患者需就诊于耳鼻喉科。

头晕、姿势性症状和前庭-视觉症状往往被归类于“假性眩晕”,包括头晕、头昏、头重脚轻、站立不稳、步行摇摆和失去平衡感等。假性眩晕患者往往主诉旋转没那么明显,仅仅是头昏昏沉沉、头昏脑胀、走路不稳。符合头晕的概念:非幻觉性的空间位置感受障碍,但不包括现实感丧失和思维迟钝、混乱等障碍;姿势性症状概念:不稳定感和摔倒感;及前庭-视觉症状概念:振动幻视、视觉幻视、视觉倾斜货运动引发的视物模糊。

引起“假性眩晕”的疾病中,有些是中枢性疾病,需要特别警惕脑卒中的发生,包括脑出血和脑缺血。在“假性眩晕”里还包括“晕厥前”,即患者感到眼前突然发黑,站立不稳,紧接着身体向一侧摔倒,晕厥多由一过性心脑血管疾病引起,心脑一过性供血不足,常见低血压、严重心律失常、心脑供血障碍、低血糖和贫血等。

由于引起眩晕和头晕的病因众多,涉及耳鼻喉科、神经内科、心内科、骨科、康复科和心理科。因此眩晕的患者首先要进行颅脑CT、MRI、数字减影血管造影等检查,一旦发现有生命危险的脑卒中迹象,须立即由神经内科进行止血或溶栓等对症治疗。若患者颅脑影响检查正常,但患有严重高血压、低血压、心律失常等疾病应就诊于心内科。在排除以上高危因素后就诊于耳鼻喉科。除此之外,眩晕还有可能是由于颈椎病引起,则患者需就诊于骨科。经一系列检查患者无任何器质性疾病引起主观性精神源性眩晕,则需就诊于心理科,进行焦虑、抑郁等相关精神心理量表评估。

从病情程度上说,患者旋转的主诉越是强烈,越是感到物体旋转得厉害、恶心、呕吐、出冷汗等自主神经反应越是强烈时,越有可能是外周性“真性眩晕”。

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