济南生育险报销新规定(济南生育险报销新规定最新)

山东发布最新生育政策，帮扶力度更大，独生子女待遇也有变化

#媒体人周刊#

众所周知，我国已经进入到了人口老龄化的社会，人口增长的形势也不乐观。为了鼓励生育，国家出台了许多补贴政策，各个地方政府也有一些相应的政策推出。最近山东省就发布了最新的生育政策，要求加大对生育的补贴和帮扶力度，接下来我们一起了解一下山东省此次发布的最新生育政策有哪些看点。

山东省此次下发的《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》当中要求所辖各地结合实际制定各自的标准。也就是说山东省的不同地区规定是不一样的。我们以济南市为例。

济南市在文件当中规定，如果家庭当中有三岁以下的婴幼儿，那么在个人所得税上可以填报专项附加扣除。除此之外，从2023年1月开始，三岁之前，济南市每月每孩发放600元的补贴。如果是低保或者是特困供养以及领取失业金的人员，还能够额外再领取200元的补贴。对于那些按照普惠指导价格招收三岁以下婴幼儿的机构，济南市也会给这些机构每人每月发放400元的补助。

除了在养育上的优待之外，教育上也有优惠。比如支持那些符合入学条件，同一家庭，不同年龄段的子女在同一学区入学。这对于多好家庭来说是十分方便的，也能够解决家长们的通勤问题。除此之外，文件当中还规定要优先保障三孩儿进入普惠性幼儿园，这对于家长来说也能够省下不少的入园费。在文件当中还规定要在未来完善教育集团化办学，办好更多家门口的好学校。也就是说在未来济南市将会着手建设配套设施，让每个家庭的孩子能够就近上学，这样一来也能够减少家长的压力。

在住房待遇上，济南市规定如果是生育两孩儿购买首套房屋的一人，最高可贷款的额度提高到60万元，两人及以上最高可贷的额度提高到90万元。如果是生育三孩儿购买首套房的一人，最高可贷额度提高至60万元，两人及以上，最高可贷额度提高至100万元。这对于那些有买房需求的家庭来说也是十分有利的。

此次济南市公布的文件当中，特别值得注意的就是多孩家庭在医保上的待遇。如果是居民医保参保人员在住院分娩时，医保将会定额支付3000元。如果是职工生育保险的参保人员在住院分娩时只要符合政策范围的可以全额报销。对于那些参加职工医保的灵活就业女性人员，住院分娩时只要符合政策范围内的报销比例也能够达到50%。除此之外，对于那些在2023年1月以后出生的二孩，三孩从出生之日起六个月内缴纳居民医保的，也能够享受财政的全额补助。不仅如此，根据最新的政策，不管是男女职工都可以享受育儿假。值得一提的是，即便是育儿假期也能够领取薪资，也就是说这类休假实际上是带薪休假。

除了在生育上有鼓励补贴政策之外，对于独生子女，山东省也没有顾此失彼。毕竟在全面放开二孩政策之前，独生子女家庭为计划生育做出了十分突出的贡献。所以对于他们也有相应的补贴和优惠政策。比如在独生子女满18岁之前，为独生子女家庭发放奖励费。如果独生子女的父母是企业或者是社会团体单位的职工，退休之后还能够领取扶助费，每年大约是1200元。如果独生子女父母是无业人员，也能够按照计划生育家庭奖励的扶助制度提供补贴资金。

不得不说，此次山东省的生育政策还是比较全面的，不管是对于想要生育的家庭还是独生子女家庭，都有额外的优惠和优待。您认为这样的政策能够有效鼓励生育吗？欢迎评论区留言。

好消息！济南市职工医保女职工合规生育医疗费100%报销

记者 赵清华 通讯员 夏天

记者从济南市医疗保障局获悉，为进一步完善生育保险制度，近日济南市对生育保险待遇政策进行调整，职工医保参保人生育医疗费、生育津贴等待遇均有提升，居民医保参保人生育待遇同步调整。

据了解，生育保险待遇分为生育医疗费、生育津贴2个部分。其中生育医疗费又包括：产前检查费、生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。本次调整后，济南市生育保险待遇如下：

产前检查费：

职工医保参保人产前检查费采取定额支付方式，标准为1200元，女职工生育时超过35周岁（含）的，标准为1800元。

生育医疗费：

女职工在定点医疗机构住院分娩发生的符合基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录和诊疗项目及服务设施目录范围内的住院手术费、治疗费、检查检验费及分娩时引起的疾病、合并其他疾病的医疗费用纳入生育保险支付范围，符合统筹基金支付规定的生育医疗费用可以100%报销。

单位缴纳生育保险的男职工，其配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇的，按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。

参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员，住院分娩时发生的符合统筹基金支付规定的生育医疗费，基金支付比例为50%。

居民医保参保人在定点医疗机构住院分娩发生的基金支付范围内医疗费用，居民医保统筹基金定额支付标准统一调整为3000元，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。

生育津贴：

单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费满1年的可享受生育津贴待遇，按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资发放职工生育津贴，生育津贴实行按月发放。单位缴纳生育保险的职工在生育或引流产前1年在本统筹区域内变动工作单位的，生育津贴发放标准按变更前后单位上年度职工月平均工资加权平均数计发；外统筹区转入的，生育津贴发放标准按转入后工作单位上年度职工月平均工资计发。

单位缴纳生育保险的在职职工生育时连续足额缴费不满1年的，待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后，由统筹基金按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资发放职工生育津贴。

女职工产假期间，所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。

据介绍，本次生育保险政策调整对参保人计划生育手术费和引流产的相关待遇进行了细化。

单位缴纳生育保险的职工在定点医疗机构发生的计划生育手术医疗费用，实行按定额结算，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算。有关费用由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付：

单位缴纳生育保险的女职工怀孕4个月以下引流产的2100元，怀孕4个月以上（含4个月）引流产的2700元。此外，怀孕未满4个月流产的，享受15天生育津贴，怀孕满4个月流产（含引产及死胎娩、取出）的，享受42天生育津贴。

女职工放置或取出宫内节育器的350元；因病情需住院取出宫内节育器（门诊取环失败、节育器嵌顿等）的2000元。

男职工绝育手术费1200元；复通手术费1800元。

首次明确参保人退休后的节育、生育待遇。

单位缴纳生育保险的职工，在其退休后，发生的计划生育手术费用及生育分娩时发生的生育医疗费用由生育保险按规定支付。参加职工基本医疗保险的女性灵活就业人员，其退休后生育分娩时发生的生育医疗费用按在职时的标准执行。

济南市职工生育保险11月1日起有重大调整

记者从济南市医疗保障局获悉：近日，济南市印发《关于调整企业职工生育保险部分政策的通知》，进一步完善了企业职工生育保险制度。该通知对产前检查费、生育医疗费、生育并发症和计划生育手术费等生育保险待遇政策进行了调整和明确。相关政策调整自2020年11月1日开始执行。

增加产前检查费项目

参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的产前检查费用，实行定额结算，标准为1200元， 女职工超过35周岁（含35周岁）怀孕的标准为1800元。

提高生育保险定额标准，扩大按项目付费的支付范围

参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用，不伴有生育并发症的，实行按定额结算，具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付：

1.怀孕2个月以内（含2个月）引流产的700元；

怀孕2个月以上4个月以下引流产的2100元；

怀孕4个月以上（含4个月）引流产的2700元。

2.顺产2700元，每增加一个胎儿增加500元的待遇；

阴式手术产3100 元，每增加一个胎儿增加500元；

剖宫产5500元，疤痕子宫（有子宫手术史）增加700元；生育同时做绝育手术的保障待遇390元。

3. 放置或取出宫内节育器350元；因病情需住院取出宫内节育器（门诊取环失败、节育器嵌顿等）2000元；绝育手术费1200 元；复通手术费1800元。

25种情形实行按病种定额结算，12种情形实行按服务项目结算

参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用，伴有生育并发症的，生育医疗费用实行按定额结算和按服务项目结算相结合的办法。对“妊娠剧吐”等25种情形实行按病种定额结算，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算；对“子宫破裂”等12种情形实行按服务项目结算，符合基本医疗保险和生育保险支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用据实结算。（具体标准见附件）。

新计发方式涉及配偶无工作的男职工，生育补助金报销标准提高！

按规定参加生育保险的男职工,其配偶生育前六个月以上无工作单位，符合计划生育政策规定生育且未享受生育医疗费待遇的，按照女职工生育医疗费（含产前检查费、生育并发症）标准的50%享受生育补助金。（男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇，按失业保险的相关规定执行。）

（大众报业·大众日报客户端记者 田可新 报道）

济南市生育险报销流程

媳妇生完孩子后，我第一时间去申请了生育险报销，本人坐标济南，为大家分享下报销流程。

前提：济南政策是，自报销当月起，倒推12个月连续缴纳生育险。（有一个月我忘记给媳妇交了，后期补上的也可以）

准备资料有：

1.产妇身份证复印件一份，并在上面写上产妇联系方式。

2.生育服务手册以及复印件一份（ps：生育服务手册需要去户籍地计生办领取）。出生证明以及复印件一份（ps：出生证明在出生医院办理）

3.住院病例复印件一份（ps：需要去医院档案室打印，一般出院后一周左右时间即可去打印，一般是有偿打印）

4.住院，住院清单原件（ps：窗口办理出院结算时，直接让窗口打印出来即可）

5.产妇社保卡或者银行卡一张。

这些资料准备好后，去济南市政务服务中心二楼，取号办理即可，三分钟搞定，非常高效。