怎么号脉(怎么号脉是不是怀孕)

中医脉诊判断是否怀孕的方法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”——《黃帝內經·平人氣象論》

（接前文）最后一句话叫做“妇人手少阴脉动甚者，妊子也”。这句话呢它有这个争议。每个注家也都说的非常的到位，但是实际从现在临床上来看是有区别的。什么叫手少阴脉？第一个说法是王冰说的∶“手少阴脉，谓掌后线者中，当小指动而应手者“。他指的是小拇指对应到手腕，小拇指下来对应到手腕的动脉，这个地方的穴位叫做神门。扎神门对睡眠非常有好处，这是针灸的一个穴位。神门穴底下这个脉古人认为是手少阴，对应的就是手少阴心经所过之处，所以叫做手少阴脉。这种看法历史上的医家当中认可度最高的。什么叫动甚？动指的是动脉，指的是脉象动的比较厉害。

“大如豆，厥厥动摇也”，也就是说这个地方的脉平时去用手摸是摸不着的，你能摸到就是很小的小脉搏。跟大拇指对应下来的，跟正常我们把脉的位置的脉没法比，大拇指下桡动脉非常明显。底侧尺动脉，我们在解剖学上就是尺侧的动脉来讲不明显，但是你仔细摸能摸到。这就是这句话的含义。就是“手少阴脉动甚者，妊子”，平时这个手少阴脉你摸摸不着，仔细摸能摸着。但是一旦怀孕之后这个地方就能摸到了。这个脉象什么表现呢？就像豆子一样，黄豆粒那么大，你一摸的话感觉里头在那动，这就是“手少阴脉动甚者，妊子”，也这就是怀孕之后的一个表现。比如我们在临床遇到的这些情况，女性刚怀孕一个星期能不能摸到呢？刚怀孕一星期不容易摸到，但是怀孕三个月以上就非常明显了。所以古代的医书里边就是当怀孕的时候，除非经验极其丰富，刚怀孕一周之内你都能摸出来，一般来讲都是怀孕上两三个月之后，女性的身体发生了一些变化。

这时候有哪些变化呢？现代医学研究发现女性在妊娠期间机体循环量显著增加，超过平时正常血液总量的百分之三十，也就是说这个时候气血运行的量比平时要大，新陈代谢也快，所以心脏的收缩力增强，每次的搏动量增加，因此脉搏比平时不怀孕的时候要更加有力，而且非常的滑顺，就是这个脉象摸起来就是有滑的感觉。所以这个时候少阴脉，也就是尺侧小拇指下来对应到手腕这个位置的脉搏，我们叫少阴脉，少阴脉就是“大如豆，厥厥动摇”，这时候你就能把到这个脉象。

还有《素问直解》里边认为是指的两寸口脉的尺部，他认为“少阴尺脉也，两手少阴脉动甚者，则知肾气有余，但天一所生之气，故妊子也”。这是《素问直解》的看法，认为是两个手寸，就是我们平时把脉的寸关尺的这个尺部的位置。还有第三种认识就是这个手少阴写错了，应当是足少阴。《素问经注节解》里边就认为这里是有传抄当中的一个错误。他认为什么呢？说“手少阴心也，足少阴肾也。肾主精，心主血，精血交合，乃能生子，故少阴动甚为妊子之脉”。这是《素问经注节解》里边的注解，这句话在古代的医家里边支持的并不是很多。

总而言之，我们看张景岳综合以上的这些判断，他认为王冰说对，王冰说：“足少阴脉，谓以掌后现者中，当小指动而应手也”，他认为这是对的。他解释为什么对呢？他说“盖指心经之脉，即神门穴也”，他就肯定了这种方法是正确的，“然以余之验，左寸亦应”。这句话非常有意思，张景岳把王冰的理解肯定的同时还说了自己的体验，也就是经验。他说我认为除了认为王冰说的对以外，我还觉得以我的经验，是如果是妊子的话，就是妇人怀孕之后，左手的寸脉也有这种感觉。也是搏动明显，大如豆，厥厥动摇，也有这种感觉。

张景岳就非常有趣，他是明代末年的一位医家，他在注解《黄帝内经》的时候经常把自己的经验也说进去。我们在临床上摸怀孕女性的脉也是经常会遇到，确实是左手的寸脉流利、滑象特别明显，一旦怀孕之后比平时要滑很多。为什么呢？其实咱们现在学解剖学就明白了，因为心脏在左胸腔，不是在正中间，不是在右侧，是在左侧，所以左手的血压比右手的血压就要高一些。左侧的脉搏跳动的肯定比右侧的要稍微的大一些。我们刚才讲了，女性一旦怀孕之后，她的心脏的搏动量也好，血流量也好，都比平时要大百分之三十。所以在这个时间左手就比右手要更加的明显，大了百分之三十，离得近，所以在这里都是非常符合现代医学的。在这里就跟大家分享一下古代医家的心得体会。

我们学了这一段就知道水肿、黄疸，还有胃疸、还有妊子这种情况下的脉，无论是脉象还是身体表现的诊察要点大家就了解了，在这里也要提醒大家，就是咱们讲课里面所提到的一些方药，治疗方法，大家注意，这一块内容作为普通的中医爱好者或者一般的听众朋友们，你们大概了解就行，不用特别深入学习，你需要花费大量的精力，不仅要学习书本上的知识，还要临床跟诊，还要具体去进行实践才能慢慢掌握这个技能。（今日头条@中医彭鑫博士 ）我相信大部分的听众朋友们跟着我学《黄帝内经》主要是想了解《黄帝内经》的一些方法、原理，最重要是学一些养生知识，如何在生活中就用起来，遇到这种现象到底是怎么回事，大家伙心里能明白，而不是说这个病具体怎么治。具体怎么治一定得交给专业人士，千万不能自己开药方，所以在这里要提醒大家注意一下这方面的注意事项。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。

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中医脉诊，高手总结的脉象速记歌诀，学中医把脉入门必备技能

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，是中国古代传统医学家独创的诊法。

一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）

1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。

二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）

1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）

1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。

四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动

4类分）

1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）

1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大

6）

1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5.长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6.大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。

为什么中医把脉就知道你得了什么病？7个图片让你秒懂脉象

中医讲究“望闻问切”，这也是中医大夫看病的流程，只有看见你这个人，才能根据舌象、脉象辩证用药，而不只是针对疾病用药。有人好奇，为什么中医在手腕上按一会儿就知道病人得了什么病？今天我们就来讲一讲中医的脉象，我选取了几个中医常用的术语一起来感受一下中医之大美。

把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以，找对位置很关键！下指时，先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，这样就能摸到脉了。

7种中医脉象， 自己感受一下吧～

指轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上漂木的脉象。《脉经》：“举之有余，按之不足。”

脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。”

手指搭在脉上，就像有一排气泡一样。在患者血管中游过，一个个小铁珠依次滚过手指的感觉。

脉来艰涩，如轻刀刮竹，滞涩不滑利。脉涩而无力，主精亏血少，脉道不充。

迟脉是指每一息脉跳动不足四次，这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使气血运行缓慢。

脉来急速，一息五至以上。《脉经》：“数脉来去促急。”

脉形端直而细长，脉势较强、脉道较硬。轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。

不同的脉搏跳动各自都表明什么？

五脏之病若是依照相克的次序传变，就属于“死阴”之证，表明患病之人已没有生机，不足三日就会不治而死；五脏之病若是依照相生的次序传变，就属于“生阳”之证，说明患者还有生机，不出四天就会痊愈。例如：肝脏的疾病转移到心脏，就是按照相生的次序传变的，这就属于“生阳”之证；若是心脏的疾病转移到肺脏，这就是按照相克的次序传变的，属于“死阴”之证；若是肺脏的疾病转移到肾脏，这是按照相生的次序传变，但因为肺脏和肾脏都属阴，所以这种疾病称作“重阴”；肾脏的疾病转移到脾脏，这属于反侮，所以称作“辟阴”，患者必然不治而死。

人的阳经受邪而气血郁结不畅，四肢就会浮肿；阴经受邪而气血郁结不畅，大便就会下血；阴经初次受邪而气血郁结不畅时，便血一升；两次受邪而气血郁结不畅时，便血两升；三次受邪而气血郁结不畅时，便血三升；阴经和阳经全部都受邪而气血郁结不畅时，如果阴经比阳经邪重，就会导致石水之证，主要症状为少腹胀大；阳明经脉受邪气而气血郁结不畅时，就会导致消渴之症；太阳经脉受邪而气血郁结不畅时，就会导致上阻下塞的隔证；太阴经脉受邪而血气郁结不畅时，就会导致水肿之症；厥阴和少阴经脉受邪而气血不畅时，就会导致喉痹之症。

寸口的尺阴之脉搏动有力，与寸阳之脉有明显的不同，表明妇女已怀孕；尺阴号尺阳之脉有已虚弱、又患上痢疾的病人，就会不治而死；尺阴见阳脉，是阴虚火旺之盗汗；尺阴之脉虚而寸阳之脉有力，是妇人血崩的征象。

太阴经脉全都搏指有力时，患者将会在第二十天的半夜死去；少阴经脉全都搏指有力时，患者将会在第十三天的傍晚死去；厥阴经脉全都搏指有力时，患者将会在第十天死去；太阳经脉全都搏指有力而跳动太过时，患者将会在第三天死去；太阳和太阴经脉同时都搏指有力时，患者就会出现心下满闷、腹中胀痛、大小便不通等症状，到了第五天就会死去；阳明经脉全都搏指有力，患者就会出现温热的证候，属于无法医治的死证，不过十天就会死去。

中医脉诊判断是否怀孕的方法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風，足脛腫曰水，目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。”——《黃帝內經·平人氣象論》

（接前文）最后一句话叫做“妇人手少阴脉动甚者，妊子也”。这句话呢它有这个争议。每个注家也都说的非常的到位，但是实际从现在临床上来看是有区别的。什么叫手少阴脉？第一个说法是王冰说的∶“手少阴脉，谓掌后线者中，当小指动而应手者“。他指的是小拇指对应到手腕，小拇指下来对应到手腕的动脉，这个地方的穴位叫做神门。扎神门对睡眠非常有好处，这是针灸的一个穴位。神门穴底下这个脉古人认为是手少阴，对应的就是手少阴心经所过之处，所以叫做手少阴脉。这种看法历史上的医家当中认可度最高的。什么叫动甚？动指的是动脉，指的是脉象动的比较厉害。

“大如豆，厥厥动摇也”，也就是说这个地方的脉平时去用手摸是摸不着的，你能摸到就是很小的小脉搏。跟大拇指对应下来的，跟正常我们把脉的位置的脉没法比，大拇指下桡动脉非常明显。底侧尺动脉，我们在解剖学上就是尺侧的动脉来讲不明显，但是你仔细摸能摸到。这就是这句话的含义。就是“手少阴脉动甚者，妊子”，平时这个手少阴脉你摸摸不着，仔细摸能摸着。但是一旦怀孕之后这个地方就能摸到了。这个脉象什么表现呢？就像豆子一样，黄豆粒那么大，你一摸的话感觉里头在那动，这就是“手少阴脉动甚者，妊子”，也这就是怀孕之后的一个表现。比如我们在临床遇到的这些情况，女性刚怀孕一个星期能不能摸到呢？刚怀孕一星期不容易摸到，但是怀孕三个月以上就非常明显了。所以古代的医书里边就是当怀孕的时候，除非经验极其丰富，刚怀孕一周之内你都能摸出来，一般来讲都是怀孕上两三个月之后，女性的身体发生了一些变化。

这时候有哪些变化呢？现代医学研究发现女性在妊娠期间机体循环量显著增加，超过平时正常血液总量的百分之三十，也就是说这个时候气血运行的量比平时要大，新陈代谢也快，所以心脏的收缩力增强，每次的搏动量增加，因此脉搏比平时不怀孕的时候要更加有力，而且非常的滑顺，就是这个脉象摸起来就是有滑的感觉。所以这个时候少阴脉，也就是尺侧小拇指下来对应到手腕这个位置的脉搏，我们叫少阴脉，少阴脉就是“大如豆，厥厥动摇”，这时候你就能把到这个脉象。

还有《素问直解》里边认为是指的两寸口脉的尺部，他认为“少阴尺脉也，两手少阴脉动甚者，则知肾气有余，但天一所生之气，故妊子也”。这是《素问直解》的看法，认为是两个手寸，就是我们平时把脉的寸关尺的这个尺部的位置。还有第三种认识就是这个手少阴写错了，应当是足少阴。《素问经注节解》里边就认为这里是有传抄当中的一个错误。他认为什么呢？说“手少阴心也，足少阴肾也。肾主精，心主血，精血交合，乃能生子，故少阴动甚为妊子之脉”。这是《素问经注节解》里边的注解，这句话在古代的医家里边支持的并不是很多。

总而言之，我们看张景岳综合以上的这些判断，他认为王冰说对，王冰说：“足少阴脉，谓以掌后现者中，当小指动而应手也”，他认为这是对的。他解释为什么对呢？他说“盖指心经之脉，即神门穴也”，他就肯定了这种方法是正确的，“然以余之验，左寸亦应”。这句话非常有意思，张景岳把王冰的理解肯定的同时还说了自己的体验，也就是经验。他说我认为除了认为王冰说的对以外，我还觉得以我的经验，是如果是妊子的话，就是妇人怀孕之后，左手的寸脉也有这种感觉。也是搏动明显，大如豆，厥厥动摇，也有这种感觉。

张景岳就非常有趣，他是明代末年的一位医家，他在注解《黄帝内经》的时候经常把自己的经验也说进去。我们在临床上摸怀孕女性的脉也是经常会遇到，确实是左手的寸脉流利、滑象特别明显，一旦怀孕之后比平时要滑很多。为什么呢？其实咱们现在学解剖学就明白了，因为心脏在左胸腔，不是在正中间，不是在右侧，是在左侧，所以左手的血压比右手的血压就要高一些。左侧的脉搏跳动的肯定比右侧的要稍微的大一些。我们刚才讲了，女性一旦怀孕之后，她的心脏的搏动量也好，血流量也好，都比平时要大百分之三十。所以在这个时间左手就比右手要更加的明显，大了百分之三十，离得近，所以在这里都是非常符合现代医学的。在这里就跟大家分享一下古代医家的心得体会。

我们学了这一段就知道水肿、黄疸，还有胃疸、还有妊子这种情况下的脉，无论是脉象还是身体表现的诊察要点大家就了解了，在这里也要提醒大家，就是咱们讲课里面所提到的一些方药，治疗方法，大家注意，这一块内容作为普通的中医爱好者或者一般的听众朋友们，你们大概了解就行，不用特别深入学习，你需要花费大量的精力，不仅要学习书本上的知识，还要临床跟诊，还要具体去进行实践才能慢慢掌握这个技能。（今日头条@中医彭鑫博士 ）我相信大部分的听众朋友们跟着我学《黄帝内经》主要是想了解《黄帝内经》的一些方法、原理，最重要是学一些养生知识，如何在生活中就用起来，遇到这种现象到底是怎么回事，大家伙心里能明白，而不是说这个病具体怎么治。具体怎么治一定得交给专业人士，千万不能自己开药方，所以在这里要提醒大家注意一下这方面的注意事项。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之六百七十八。（更多精彩内容持续更新中……）

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