耳部结构(耳部结构示意图)

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带您了解咱“神秘”的耳朵

一年一度的爱耳日又到了，每年爱耳日都有一个主题，今年的主题是“人人享有耳和听力保健！让我们实现它” ，正所谓岁岁年年花相似，年年岁岁“题”不同。说起耳朵，大家或许很熟悉，但更多的时候是感觉很“神秘”。

为什么这么说呢？这是因为大家熟悉的很可能只是它的外观，而对它的结构和功能知道的并不像其它器官那样多，即使学医的人对内耳的迷宫般的解剖也颇感头痛，就像它的名字一样----“迷路”。

耳朵分外耳，中耳，内耳三部分。外耳除了外面我们看到的“耳朵”，还包括像隧道一样的外耳道。中耳里面除了我们熟知的鼓膜，还有人体里最小的骨头——听小骨以及咽鼓管等结构。内耳还有一个名字叫“迷路”，包括骨迷路和膜迷路。耳朵的主要功能除了我们熟知的听觉功能外，还包括平衡觉。

外耳：保护它，不要随便掏

很多人喜欢自己掏耳朵或到外面“采耳”，殊不知这里面隐藏着巨大的风险。轻者容易导致外耳道损伤，重者还会导致鼓膜穿孔。如果工具消毒不彻底更容易导致感染，比如真菌感染，这样的患者耳朵会非常痒，还会流水，耳镜检查会发现外耳道里面长满了霉菌斑，就像面包发霉了一样。另外对于老年人而言，由于感觉功能下降，自己掏耳朵的时候很容易把棉签头或棉花遗留到外耳道里，也有小朋友喜欢往耳朵里塞东西，导致外耳道异物，所以建议尽量不要掏耳朵。

中耳：分泌性中耳炎

很多人感冒以后，会出现一侧或双侧耳闷，听力下降，一检查发现鼓室里有积液了，当然这里的“水”不是外面灌进来的，而是“房间里”（中耳）自己产生的。

这又是怎么回事呢？

这主要是由于上呼吸道感染引起了咽鼓管功能不良，从而导致了以鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，医学名称叫“分泌性中耳炎”。

什么是咽鼓管呢？顾名思义，咽鼓管就是连接鼻咽部与鼓室的通道，是中耳与外界环境沟通的唯一管道，具有调节鼓室内气压，保持其与外界气压平衡，清洁和防御、防声的功能。

当咽鼓管的通气功能发生障碍时，中耳内的空气被吸收以后，得不到相应的补充，便会逐渐形成负压。由于负压的影响，中耳粘膜中的静脉出现扩张，管壁通透性增加，血清漏出并聚集于中耳，便开始形成积液。

分泌性中耳炎的早期治疗以药物保守治疗为主，后期如果效果不佳也可以行鼓膜穿刺术或置管术，治疗效果还是不错的。

内耳：迷路的石头——耳石症

内耳很重要的一个功能就是平衡觉。门诊经常碰到这样的患者：夜间翻身时突然觉得天旋地转，保持不动很快就好多了，再一翻身感觉转得更厉害了，还出现了恶心、呕吐，家人赶紧送到急诊，经过一系列检查后确诊是“良性阵发性位置性眩晕”，就是俗称的“耳石症”，经过手法复位后，翻身时不转了，睡眠也恢复正常了。

“耳石症”是最常见的外周性前庭疾病，典型的耳石症常常发生在早晨起床或夜间翻身时，像起床、躺下、床上翻身、低头、抬头或突然转头等动作都可能诱发，出现视物旋转，同时还可能伴随恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等，通常持续数十秒，一般不超过1分钟。中老年以上患病率明显高于青年人。

出现“耳石症”了，也不用太紧张，来医院前尽量避免头部活动或减慢活动的速度，就能减轻症状。到医院进行手法复位是目前治疗耳石症的主要方法，可徒手或借助仪器完成，大多数经复位后效果良好。如果您不耐受复位治疗，还可以进行前庭康复训练。

其实关于“神秘”的耳朵还有很多秘密，今天就讲到这里，希望能在这个特殊的日子里帮助到您。

作者介绍：李长青，北京老年医院耳鼻喉科主任，主任医师。吉林大学耳鼻喉科学博士，首都医科大学颅底外科学博士后，美国堪萨斯大学医学中心访问学者。北京市优秀人才，北京市“十百千”人才，北京中医药学会耳鼻喉科常务委员，北京中西医结合学会耳鼻喉科常务委员，北京中西医结合学会变态反应专业委员。从事耳鼻喉科专业二十余年，擅长内镜鼻、鼻窦手术，头颈部手术，眩晕综合治疗，耳聋耳鸣等，发表论文50余篇，主持科研课题多项。是北京市海淀区医疗事故鉴定专家，北京市首发基金评审专家，首都图书馆首图讲坛专家，中国妇联妇女活动中心爱家讲堂专家，海淀区残疾人家庭康复学校优秀讲师。

通过人体耳部模型了解耳的组成结构

　我们大家都知道眼睛是心灵之窗，耳朵是大脑门户，但是现在有许多人耳朵听力不是很好，这些都是各种各样的原因导致耳朵听力下降的，那么今天洪宇医教就带大家通过人体软硅胶耳部解剖模型来适当掌握一些耳朵听力健康知识吧。

　　我们可以看到下面的人体耳部模型的图，这个人体耳部软硅胶解剖模型显示了耳的内部结构及外耳、中耳、内耳和平衡气管的位置关系，下面我们一一来了解一下吧。

　　1、耳廓：作用是收集声音，把我们听到的声音传入外耳道，有部分声音定向功能;

　　2、外耳道：作用是传导声音，并且还对3-4kHz声音还有放大的作用;

　　3、鼓膜：鼓膜振动会使声能变为机械能传入中耳;

　　4、听小骨：我们通过3个听小骨的杠杆效应，可以把声音放大并传入内耳;

　　5、咽鼓管：咽鼓管与我们的鼻咽部相通，作用是维持中耳压力和外界气压平衡;

　　6、半规管：作用是内耳中的平衡感受器，一共3条，互为垂直排列，内套一膜质内管，半规管内充满了体液(淋巴)，半规管内还有感受纤毛，当处于旋转时、静位运动时(如坐车)突然加速减速等会扰动纤毛细胞，反射性引起身体出现补偿运动，以利保持身体稳定，

　　7、前庭：作用是主要管理我们耳内的平衡系统，

　　8、耳蜗：可以把机械能转为生物电能，产生神经冲动，

　　9、听觉神经：将声音信息传导到上级神经中枢。

　　今天有关于通过人体耳部模型了解耳的组成结构的分享到这里就结束了下期再见。

耳朵是由哪几部分组成的？

正常耳朵的基本结构包括外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓、外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突，内耳包括前庭、半规管和耳蜗，具体功能如下：1、耳廓：耳朵主要功能有听觉和平衡，耳廓是负责收集和传递声波到外耳道，外耳道可以起到传递声音，并且对声音进行共振的作用。2、中耳：中耳主要是将外耳道空气中声波传递到内耳耳蜗的淋巴液。3、内耳：内耳耳蜗经产生神经冲动，经中枢传导途径传导听觉皮层产生听觉。耳部还有平衡的作用，人体维持平衡主要依靠前庭、视觉和本体感觉三个系统，前庭系统最为重要。外耳包括耳郭和外耳道两部分。另外，在外耳道的皮肤上生有耳毛和一些腺体，腺体的分泌物和耳毛对外界灰尘等异物的进入有一定的阻挡作用。

正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音，这些声音有些小到微弱得只能使耳膜移动氢分子直径的十分之一。当声音发出时，周围的空气分子就起了一连串的振动，这些振动就是声波，从声源向外传播。当声音到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。鼓膜是外耳和中耳的分界线，厚度和纸一样薄，但却非常强韧。当声波撞击鼓膜时，即引起鼓膜的振动。耳蜗里有数以千计的毛细胞，它们的顶部长有很细小的纤毛。在液体流动时，这些细胞的纤毛受到冲击，经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息加以加工、整合就产生了听觉。