活痣(活痣和死痣的区别)

吸血的“痣”竟是活生物！踏青出游要小心……

来源：【华声在线】

华声在线全媒体记者 王铭俊 通讯员 卜哲妮

天气回暖，越来越多的人喜欢户外运动，或者带家里的宠物出门踏青。与此同时，蜱虫等媒介生物开始变得活跃，人与动物被蜱虫叮咬的机会显著增加。

长沙市某医院皮肤科日前接诊了一名小学生小雅。1个多月前，小雅头上突然长了一颗“痣”，虽然没有其他不适，但“生长”得十分迅速。经医生仔细检查后发现，这颗“痣”竟是一只活的蜱虫。经过专业的医疗手段，已将蜱虫拔出并进行消毒处理，目前小雅症状良好。

3月18日，湖南省疾控中心提醒，踏青出游要小心蜱虫。

吸血节肢动物蜱虫，在4至9月最为活跃

蜱是一类重要的吸血节肢动物，不仅吸食大量血液，损伤宿主皮肤，而且是人和动物许多重要病原如病毒、细菌、立克次氏体和原虫等的传播媒介。蜱可以传播莱姆病、森林脑炎、流行性出血热、流行发热伴血小板减少综合征等共患病，危害仅次于蚊类。

湖南省疾控中心应急办主任刘富强介绍，虽然全年均可发生与蜱接触的机会，但蜱在温暖的4月至9月最为活跃。蜱大多生活在草地、农田、灌木丛或树木繁茂的环境和动物体表。人们与蜱的接触途径有很多种，日常生活中散步遛狗、野外徒步、采摘蔬果、露营等户外活动均有可能与蜱产生接触，甚至有人在社区里感染。蜱一般寄生在鼠类、家畜、宠物皮肤较薄、不易被搔动的部位，常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。

预防蜱虫叮咬：减少皮肤裸露，涂抹驱避剂

该如何预防蜱虫叮咬呢？刘富强建议——

注意做好个人防护

进行户外活动时，应当尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧，注意做好个人防护，穿长袖衣服、减少皮肤裸露。

涂抹驱避剂

在裸露的皮肤涂抹驱避剂，包括避蚊胺、异丙啶、柠檬桉树油（OLE）、对薄荷二醇（PMD）或2—十一烷酮等，遵循产品说明使用，一般不推荐在3岁以下婴幼儿身上使用含有OLE或PMD的产品。

外出回家后及时洗澡更衣

外出归来时检查是否有蜱附着在身上，及时洗澡更衣，防止把蜱带回家。

定期给宠物做驱虫护理

如果宠物同行，建议提前给宠物喷洒驱虫水，野外回来后需仔细检查，并定期给宠物做驱虫护理。

叮咬后处理：酒精涂抹在蜱身上，使其头部自行退出

当发现被蜱叮咬后，又该如何处理呢？刘富强建议，尽快清理，但千万不要强行拔出，因为操作不当可能导致蜱的口腔部分残留在体内引起继发感染，或造成皮肤的损伤。

正确做法为——

第一步：用酒精涂抹在蜱身上，使其头部放松或死亡。

第二步：用尖头镊子夹住蜱的头部往上拔，或用烟头、香头等轻烫蜱的身体，使其头部自行退出。

第三步：取出后，用碘酒、酒精或肥皂水彻底清洁被咬部位和双手，并留意身体是否出现异常症状。

经蜱传播的疾病早期常有类似的症状和体征。最常见的为发热、畏寒，其次是瘙痒、头痛、乏力和肌肉酸痛，有的会出现关节疼痛、皮疹等。

刘富强提醒，有蜱叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史。

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再次提醒：长在6个部位的“痣”，或与癌症密切相关，及时处理

人各有“痣”，但你知道吗，黑痣可能会恶化为黑色素瘤——一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。

脚底黑痣恶化成瘤：把钱留给儿子娶媳妇，这病我不治了

01、半辈子的努力，他终于把老家装修了

48岁的李大哥靠在外拉车营生，眼瞧着儿子已经26岁了，还没娶媳妇，心里难免焦急。在村里，大家的房子不是小复式楼，就是重新装潢的新房，自己家的平房今年能好好翻修一番，便是李大哥的期望。

李大哥家里不种地，自己的谋生手段也不稳定，唯一的儿子不求上进，在外工作好几年了还得找家里拿钱。

李大哥不求儿子多出息，不惹祸就够了。他只希望趁着自己还能干活，替儿子多存些钱，再把家弄漂亮点，好给儿子娶老婆，也是尽了他最大的能力。他不管哪里有活都接，早出晚归成了常事。

6月份，李大哥请了几个小工，再加上自己，把老房子重新刷墙、粉漆，还添了家具。虽然谈不上高档华丽，但也有模有样。尽人事听天命，李大哥想这日子快要奔出头了。

02、生活刚给一颗糖，转身却当头一棒

10月份，县医院的诊室里，一纸“疑似黑色素瘤”的诊断书如一道晴天霹雳击向李大哥。

“不是一颗痣吗？怎么就变成癌症了？”一想到高额的医药费，想到未婚的儿子，李大哥喃喃地说：“我没钱，我不治了，死就死了吧。”

大夫细问才知道，原来早在一年前，李大哥脚底突然长出一颗痣，疼痛难耐，去村卫生院简单切除过，之后还有几次是自己处理的！

但他不知道，这痣可不能乱点、乱切。黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，恶性程度高，易转移和复发。

李大哥的态度让医生很无奈：“你这样早晚会害了自己，建议去市人民医院进一步检查，确认肿瘤分期，继续拖可不好治了。”

第二天，李大哥到市人民医院做详细检查，最终确诊为黑色素瘤Ⅲ期。

黑色素瘤Ⅲ期已经发生区域淋巴结转移，再晚一点，等到IV期，肿瘤就已发生远处转移，例如转移到远隔部位的皮肤、淋巴结、内脏、骨、脑等处，后果不堪设想。

家里的亲戚朋友得知这个消息后，十分坚持让李大哥治疗，“你放心，就算是大家筹钱借钱，也要把你治好。”

目前，李大哥已经接受了切除手术，正在进行后续治疗。

很多人面对不适或疾病时，因为害怕花钱而选择忽略。试想一下，如果李大哥依旧不去检查，瞒着亲人，他很可能会被癌症击垮。家破碎了，钱再多有什么用呢？

为何黑色素瘤被称为“癌中之王”？

黑色素瘤是黑色素细胞癌变而来的一种高度恶性肿瘤，病因复杂，知晓率低，发病部位常常比较隐蔽，多发生在足底、足趾、手指末端等部位，也可发于眼、直肠、口鼻咽等粘膜部位。

北京大学肿瘤医院副院长、中国抗癌协会主任委员郭军教授表示，黑色素瘤发生转移后，基本没有特效治疗药物，患者的5年生存率仅为4.6%左右，化疗对部分患者的有效率不足7%，治疗十分困难。

因此，必须要早发现，早诊断，早治疗。

黑色素瘤的治疗方法

电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山得了恶性黑色素瘤，李香山说：“这个病全世界都拿他没辙。”

黑色素瘤总体预后性差，治疗方法根据分期不同有所不同。

目前，早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤最主要的治疗方法，切除原则以局部不复发为标准。如果到了晚期，则要更注重全身治疗，目前应用较多的是“D+T”晚期及辅助治疗方案或PD-1单抗治疗，也有部分免疫疗法可以应用。

中国黑色素瘤发病率为10万分之0.6，属于罕见病，但有逐年递增的趋势。小小的痣长在我们身体各处，学习如何自查很重要。

五点区分是痣还是瘤

国家卫健委发布的《黑色素瘤诊疗规范（2018年版）》中提到，“ABCDE”规则可以用来描述早期黑色素瘤的特征，值得收藏。

不对称性：痣的形状不规则或者不对称。边缘不规则：通常会出现破损、缺口或者轮廓模糊。颜色不均匀：颜色更深或者有杂色，例如有蓝色、红色、白色、棕黑域。大小：大多数恶性黑色素瘤的直径≥6毫米，也有可能很小。对于对直径＞1cm的痣，要更加谨慎。隆起：部分早期黑色素瘤会有轻微隆起，在恶化过程中可能会不断生长和变化，例如改变颜色、大小或者形状。

小九提醒，当原有的色素痣突然发生颜色加深、变黑；体积增大、隆起；突然出血破溃、瘙痒疼痛等情况，或者原来无色素痣的部位新发生黑褐色斑片、斑块，黑痣周围出现许多新的小痣等表现，请及早就医，不要自行处理。

身体问题马虎不得，疾病问题忽略不得，这绝非危言耸听。不要忍一时，酿成一辈子的悲剧，提高疾病预防意识，早看病，才能真安心。

#谣零零计划#

参考资料：

[1]看《非诚勿扰2》，识黑色素瘤[N].《南方日报》.2011-01-04.

[2]警惕“癌中之王”黑色素瘤.人民网. 2017-08-05.

[3]赵辨临床皮肤病学[M].第2版.南京：江苏科技技术出版社.2017.

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再次强调：长在身上的痣有好有坏，3招识别癌症伪装，请及时处理

不知道大家发现没有，小时候我们的皮肤上没有几颗痣，慢慢地长大了，皮肤上的痣越来越多，而且有些痣还越长越大，不知道怎么回事。真羡慕小孩子娇嫩的皮肤，像剥壳的鸡蛋，一点瑕疵都没有。

为什么我们的皮肤上会长出黑痣？

首先，身上有黑痣是一件很平常的事，在皮肤生长的过程中难免会有黑色素沉积下来，久而久之就成了黑痣，不过在后期也有可能会代谢掉，突然有一天，你会发现某个痣不见了。而有的人皮肤对光线敏感，更容易形成黑痣。

其次，皮肤黑的人在太阳下晒，痣的数量可能会变多，相信原理不用多说，还是和黑色素有关。所以，不想四肢和脸上长很多痣，平时一定要好好防晒。

此外，激素水平升高、饮食习惯、熬夜等，都可能使色素痣逐渐增多，通常不会给健康带来影响，有的黑痣长在嘴角和眼角，还能增加独特气质，让人的表情更生动。所以大家不用看到黑痣就心烦，觉得它是身体上的瑕疵。

不过，并非所有痣都是好的，一女子差点因为“富贵痣”要了命

刘女士脚底有一颗痣，在她的老家有一种说法，脚底长的痣是财气、吉祥的象征，寓意吃喝不愁，所以，刘女士并没有把它当回事，甚至还有点开心。可是半年前这颗小小的痣发生了变化，不仅变大了，还有点痒，仔细看表面似乎变粗糙了，颜色也和之前不太一样。

短短半年，从芝麻大小长到蚕豆大小，她听说正常的痣生长很慢，有的甚至一辈子都那么大，而自己脚底这颗痣长势飞快，到底是怎么了？这不，脚底的痣又开始痒了，刘女士只好脱掉鞋子抓一抓，痣的周围已经有出水迹象。

直到这颗蚕豆大小的痣隐隐作痛，刘女士才到医院进行检查，经过皮肤科医生查看，怀疑这是一颗黑色素瘤，最好切掉然后做病理分析。刘女士听从了建议。

切片分析结果出来了，这果然是黑色素瘤，虽然目前切除了，但是以后有复发可能，交代刘女士日常生活一定要细心观察，有异常情况及时复诊。

出现了痣一定要切除吗？所有的痣都会癌变吗？

看完了案例，大家是不是都不安起来，还对身上的痣产生了怀疑，尤其是那些个头大的黑痣，似乎正在酝酿一场阴谋。其实大家不必如此，大多数黑痣是比较安全的，不过是黑色素堆积的产物，和黑色素瘤有一定区别，所以不要急于切除，教大家三招就能判断出来。

长得快：本来很小，三个月或半年内飞快长大

长得丑：表面粗糙不光滑，颜色不均匀，边界模糊不清

不太爽：普通黑痣本本分分，什么感觉都没有，如果恶变了就会让你疼痛、瘙痒，挠破了以后很长时间不愈合。

通过这三招，可以将大部分坏痣揪出来，不过大家可不要错怪好痣，如果自己拿不准主意，还是找医生看一看比较稳妥。另外，也不是每一个痣都会癌变，身上的黑痣数量那么多，如果每一个都有癌变风险，那我们岂不是每天活在恐惧之中？

容易恶变的痣一般有这4个特点：长在肢体末端经常被摩擦；黏膜上的痣；多次激光又长出来；30岁后长出来的痣。如果身上有这些痣，要多留个心眼，最好尽快切除。

身有大“痣”，这些事不能做！

不要拔痣上面的毛

痣长在皮肤表面，而皮肤有汗毛孔，所以痣上面会长毛没什么可惊讶的，可是对于注重外貌的人来说，长痣已经很丑了，上面还有一根丑陋的汗毛，实在扎眼，不如把它拔掉。建议你不要这么做，因为只要毛囊存在，拔掉后还会长，在反复拔除的过程中还会刺激毛囊，引发炎症，给黑痣本身带来不确定因素。

自己网购药膏涂抹

网购的产品没有安全保障，随便拿来涂抹黑痣可能会引起破损，给黑痣表面带来刺激。再者，普通的药膏只能去除表面的黑痣，深处的黑色素还是会存在，等到表面结痂后，过段时间又会形成黑痣，治标不治本。

在不正规的美容院激光

皮肤上的痣太多、太大，很多人都会想到激光，不过，如果选择美容院激光，劝你三思而后行，因为有的黑痣不排除恶变可能，美容院无法进行病理分析，还有可能因为操作不规范刺激到癌细胞，导致病情加重。如果要激光，一定要选择正规场所，对于较大的黑痣，在激光之前还要明确它的性质，保证安全才能祛除。

动不动就用手扣

如果黑痣突出皮肤，人们总是忍不住摸一摸、抠一抠，触摸次数多了，就可能被指甲划伤，而且黑痣不可能轻易被指甲扣掉，长期硬抠还会扩大皮损，让黑痣看起来更大，另外，在抠的过程中也会把手上的细菌传播到伤口里，引发炎症。

再次强调，有时候癌症会隐藏在看似普通的黑痣中，不能把所有痣都当成普通痣对待，如果发现有异常变大、瘙痒、疼痛情况，切忌抠、抓，及时就医诊治才正确。

参考资料：

[1]短短5个月，脚底的黑痣突然变大!一查竟是恶性肿瘤·光明网.2021-04-17

[2]哪些痣会致癌?发生恶变，常常会有娜些先兆出现?·保健时报.2018-02-22

[3]脸上长痣男子生抠硬拽，半年后小痣竟长大十五倍·极目新闻.2021-05-17

义乌女孩眉心长了一颗“痣”，居然是活的，还会乱动

钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星

上个月，小贾眼皮上“长”了一颗黑痣，爱美的她准备来到了浙江大学医学院附属第四医院皮肤科，想请医生给她祛痣。

“医生，我这颗痣突然就长这么大了，怪吓人的。”

小贾的吐槽引起了医生的注意，在放大镜下一看，浙大四院皮肤科主任刘伦飞发现不对。

这根不是黑痣，而是是一条虫，活的！

刘伦飞主任回忆说，当时自己也吓了一跳，在放大镜下，这颗“黑痣”居然有几只脚在动。

在皮肤镜下放大N倍，可以清晰看到虫子的真身

这时，小贾惊醒，这极有可能是前些日子去山里“惹”上身的。经过一番努力，刘伦飞主任用镊子成功将这个小黑虫取了下来。

到底是什么虫子呢？记者拿着照片去咨询了疾控部门，也没有得到答案。

刘伦飞说，虫子太小，附着在眼皮上，患者本身没有任何感觉和症状。

但是如果虫子的“口器”扎进患者的皮肤里了，可能会导致皮肤病甚至是传染病的发生。幸运的是，小贾没有发现相关异常。

好在小贾的“痣”虚惊一场，问题不大。但有的痣，那可要小心了。

刘伦飞曾接诊过一位60岁的大伯，右小脚指头有一个黑斑，但是他一直没有注意。

后来这个大黑痣逐渐长大，出现溃疡、腐烂，等到他再来就诊，发现是恶性黑色素瘤。而且恶性程度很高，最后小指不得不面临截肢。

刘伦飞介绍，黑色素瘤会常常很快发生转移，甚至可以导致快速死亡。很多年前，有一位40多岁的女性患者，来医院就诊时头上长了小痘包，切片后病理检查发现是黑色素瘤。

可这个脓包根本不是黑色的，也不是痣啊。最终，这位女士回忆，她年轻时曾经在腋下部位点过一颗大黑痣。

后来三四个月，这位女士不幸离去，病情发展非常快速。

在中国，恶黑发病率在十万分之二。转移性恶黑患者生存率在百分之十以下，有些发病患者短短数月就离开人世。

哪些部位的痣需要注意？

长在比如头皮、脚底 等容易摩擦的部位的痣要注意了，因为痣经过刺激容易发生恶变。

痣是否容易向黑色素瘤转变，主要看以下4点特征：

第一，看痣的大小。大小超过6毫米的，就建议到医院请医生查看是否需要处理了。

第二，看痣的形态规不规整。如果外围是锯齿状的或者星星点点的形态，这种不规整的痣要考虑处理。

第三，痣的色素是不是均匀。有的痣局部特别黑，局部特别浅，要格外关注。

第四，还有地痣长得特别快，比如两三个月长大了一半甚至一倍的，也要高度重视。

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