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心慌测吉凶大全(心慌测吉凶大全十二时辰)

时间:2024-01-28 16:05:36 作者:未及挽留 来源:用户分享

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看相:五不看 三不灵

相有五不看

飲酒後不看,酒氣入眼吉凶難分。

過多不看,氣色青暗吉凶難分。

暴怒後不看,青藍滿面陰騭難分。

人多不看,難分注。

自己有事不看,心不在蔫視而不見。

相有三不靈

無運者不可謂無,恐他尋死誤我陰德。

兇暴者不可說明,恐他忌我看破反遭伊害。

命將盡者不可直說,恐他自己心慌而家人婦子悲傷,於我實屬無益。

正确认识“战汗与过敏”,可能都是“瞑眩”反应

临床中,在辨证施治准确的前提下,药后出现一系列病情加重或变生他证的情况,一定要考虑到“暝眩”反应。如下两篇文章所列举的一些医案,相信读后会给大家带来启发。各位临床中是否遇到此类情况呢?欢迎留言讨论。

战汗与过敏反应

作者/朱进忠

在伤寒、温病的治疗过程中,常常发现一种所谓的战汗现象。伤寒、温病学家认为这是邪气长期逗留在气分不解,且正气又衰,无力抗邪,经过治疗,正气稍复,稍能聚力抗邪外出的一种现象,这种现象如兵家之大决战,故称战汗。

此证在汗出以前,常常表现为突然战栗难止,如病情恶化状,继而汗出得解。这种情况,有一次发战而汗出即愈者,有二次,甚至数次发战始愈者。

各医家对于战汗的论述

正如清·戴麟郊《瘟疫明辨》所云:“明疫不论初起传变与否,俱以战汗为佳兆,以战则邪正相应,汗则正逐邪出,然有透与不透之分。凡透者,汗必淋漓,汗后身凉,口不渴,舌苔净,二便清,胸腹胁无阻滞结痛,始为全解之战汗,否则余邪未尽而复热,则有再作战汗而解者,有战汗须三四次而后解者,有战汗一次不能再战,待屡下而退者,有不能再作战汗再加沉困而死者,总视其本气之强弱何如耳。”

明·吴又可《温疫论》列狂汗一证,云:“狂汗者,伏邪中溃,欲作汗解,因其人禀赋亢盛,阳气冲击,不能顿开,忽然坐卧不安,且狂且躁,少时大汗淋漓,狂躁顿止,脉静身凉,霍然而愈。”并在书中列出了战汗时的注意事项。

《瘟疫明辨》云:“凡战汗之时,不可服药,补则战止而汗出不透,留邪为患,汗下则太过而成虚脱,应听战汗透彻,再观脉证施治。当战汗时,或多与热汤饮之,助其作汗,战汗之时,脉多停止,勿讶,待战汗之后,脉自见也。大抵战汗之脉,以浮为佳,邪出于表也,虚散微濡应有变,煎独参汤以待之,防其脱也,贫者米饮聊待之,然必察其战后系邪净气欲脱方可用。凡战汗后,神静者吉,昏躁者危,气细者吉,气粗而短者危,戴眼反折者死,形体不仁水浆不下者死。战汗虽为佳兆,亦有吉凶,得战汗固由治得其宜,邪退正复而致,然不可强也。尝见服大发汗药毫不得汗,而饮冷水得汗者,又有用下药得战汗者,凉血活血得战汗者,生津益气得战汗者,种种不一,当知战汗乃阴阳交和,表里通达,自然而然,非可强致也。”

其他诸科病证也有此类现象

及至临床较久,发现不但伤寒、温病之应汗不汗、正气较虚者有战汗,即如其他诸科病证邪气留恋,正气较虚,用药之后,正气稍复,欲驱邪外出者,亦有出现烦乱不安,全身酸痛加剧,甚或战栗,咽痛,或汗出,或疹出之如战汗状,才得突然而解者。这种情况,有一次即愈者,有数次才愈者,有一次即脱者,种种不一。

例如:荨麻疹、湿疹、牛皮癣之于皮科;胃痛、痹证、郁证、失眠、浮肿、哮喘、内伤发热之于内科;崩漏、带下之于妇科等等,均可突然出现症状加剧,始得全解。

临床医案四则

(一)高某,男,35岁。

4年多来,头痛头晕,肩背酸痛,口苦咽干,胸满心烦,时或全身窜痛,脘腹不适。中、西医久治不效。

察其两脉弦紧稍数,舌苔黄白。综合脉证,诊为少阳枢机不利,湿郁不化,表里同病,虚实互见之证。治用和解泻热,除湿化饮,重镇安神。处方:

柴胡10克,半夏10克,黄芩10克,党参10克,生姜3片,甘草10克,大枣5个,桂枝10克,茯苓15克,熟军4克,龙骨15克,牡砺15克。

服药2剂,头痛身痛,胸满心烦加剧,且出现咽喉疼痛,鼻干。继服4剂,诸证消失,愈。

(二)耿某,女,35岁。

3年多来,胸满心烦,咽喉不利,全身酸痛,头晕头痛,手足憋胀,时或全身窜痛,手足心烦热,失眠纳差。医诊神经官能症。前后以中、西药,以及针灸、按摩、气功等治疗,诸证不但不减,反见日渐加重。

细审其证,除上述诸证外,并见昼夜不得入睡,舌苔白,脉沉缓。综合脉证,诊为肝胆气郁,湿郁不化,表里俱在,虚实互见之证。治以疏肝解郁,调理三焦,补虚泻实之剂。处方:

柴胡10克,枳壳10克,桔梗10克,陈皮10克,青皮10克,郁金10克,黄芩10克,苏叶10克。

服药2剂后,突然发现烦躁狂乱不安,全身疼痛,恶寒发热,欲吐不得吐,欲泻不得泻。急邀某医抢救之。因该医不知其为何病,嘱其转院治疗之。医云:此中药中毒所致,应再找原来的医生追查之。

恰在此时,患者突然全身汗出如珠,1小时后,诸证俱失,仅感全身疲乏无力。次日,全身症状全失,再邀余诊。予原方4剂,3年宿恙,霍然得愈。

(三)周某,男,53岁。

贫血浮肿近30年。中、西医遍治不效。察其面色㿠白,疲乏无力,脉弦而大。血色素6.5克。综其脉证,诊为气阴两虚。治宜补阴益气煎加减。处方:

升麻10克,柴胡10克,黄芪15克,人参10克,白术10克,陈皮10克,甘草6克,当归10克,熟地15克,山药10克,山茱萸10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克。

服药2剂后,浮肿尿少明显加重,且见烦躁难眠,全身酸痛不适。继服1剂,尿量突然增加,浮肿全消,失眠烦躁,全身酸痛顿失,血色素亦增至10克。继服10剂,血色素增至14克,后果愈。

(四)刘某,女,60岁。

胃脘疼痛30多年。医诊慢性胃炎。遍用中、西药物治疗无效。查其两脉浮而弦紧,舌苔薄白,头痛身痛,胃脘胀痛,心烦易怒,口苦咽干。予人参败毒散加减治之。处方:

党参10克,茯苓10克,炙甘草10克,枳壳10克,桔梗10克,柴胡10克,前胡10克,羌活10克,独活10克,川芎10克,防风10克,薄荷6克,生姜3片。

服药1剂之后,突然头痛身痛加剧,胃脘剧痛,愠愠欲吐,继而全身战栗,汗出身痒,全身大片大片荨麻疹样皮疹。急请某医治之,云:此乃中药中毒所致。宜急送医院求治。然因条件限制不能前往。其后突然诸证俱失,微微汗出。追访数年,宿疾俱愈。

药后“瞑眩”4则

作者/舒鸿飞

“药不瞑眩,厥疾弗瘳”,语出《尚书·说命》,其意是指病人服药后,若不产生一定的药物反应,则药物对疾病就不易奏效。这种反应多种多样,如《伤寒杂病论》中就有“发烦目瞑”、“如冒状”、“如醉状”、“虫行皮中”或“下血”等。了解这种药物反应,有十分重要的临床意义。如有的是药物过量,导致中毒的反应,应予警惕,甚至要抢救;有的则说明药已中病,此时症状亦随之减轻,对这种情况亦当明告家属,以免惊慌失措。

(一)药后瞑眩加剧

李某,女,65岁。1988年3月24日初诊。患者眩晕已数年,屡治少效,深以为苦。近因过度疲劳而复发,曾至内科就诊,断为梅尼埃病,经用高糖和三溴合剂等,效果不佳。

诊时诉头昏目眩,睁目则觉周围景物旋转,呕吐清水痰涎,伴心慌耳鸣,倦怠纳呆,心下痞塞,大便稀软,小便不利,舌淡苔白边有齿印,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,痰饮内阻。治当温阳化饮,方用半夏白术天麻汤加味:

法半夏、天麻、白术、茯苓各12g,泽泻20g,陈皮、桂枝、炙甘草各10g。

当晚服头煎后约2小时,自觉眩晕更剧,呕吐清水痰涎盈盆,约2小时后头晕渐减,呕吐渐止。次日上午服第2煎时无此反应。下午服第2剂头煎时,又觉头晕,吐涎,但较第1剂头煎后的反应明显减轻。2剂药后头晕未再发作。

按:中医有“无痰不作眩”之说,故用半夏白术天麻汤为主息风除痰。“病痰饮者当以温药和之”,故加桂枝,寓苓桂术甘汤以温阳化饮。由于饮邪正盛,故采用泽泻利水除饮。

因药力与饮邪相激,清阳被扰,故药后眩晕加重。头煎药力最强,故眩晕之反应亦重;二煎药力大减,不能与水饮相激,故无反应。由此观之,“瞑眩”乃虚阳得药力之助与饮邪相激的结果。现代名医岳美中谓:“深痼之疾,服药中病则瞑眩,瞑眩越剧,奏效愈宏”,确为阅历有得之谈。

(二)药后咯血

易某,男,42岁。1988年4月3日初诊。诉头部受重物撞击后头昏,头中如有虫鸣,伴前额疼痛,记忆力显著下降,噩梦纷纭。近因受凉,又致恶寒、鼻塞、流涕。经胸透,肺部无异常。视其舌质紫黯无苔,脉之细涩。此乃瘀血为患,拟通窍活血汤加味:

天麻、苍耳子、桃仁、红花、紫苏叶、牛膝各10g,川芎、赤芍各30g,5剂。

服至第4剂时咯乌红血四口,随之头昏等症渐愈,迄今未发。

按:参合病史,本例属瘀血为患无疑,治当活血化瘀,通窍活血汤亦属对证之方。然服药后竟然咯血,头昏亦随之渐愈,难道是药力的作用使瘀血得以外解的反应?胸透无异常,既往无肺与支气管病史,近期不咳,不发热,可以排除肺与支气管疾病,这与《华佗传》记载的一郡守病久,华佗使之大怒,“吐黑血数升而愈”一案虽近似,但余以为其理未免牵强。

(三)药后下“玻璃水”

方某,男,39岁。1992年12月7日就诊。患者被牛触伤后右胁肋疼痛40余天,曾在当地多方治疗无效。经胸片检查无异常。现呈刺痛,尤以夜甚,痛处固定,不可扪及,伴口干不欲多饮。视其舌质紫黯无苔,切脉细涩。此乃瘀血为患,拟活血化瘀,处复元活血汤加味:

柴胡、当归、天花粉、桃仁、枳壳各10g,穿山甲、红花、生甘草各6g,赤芍、蒲公英各30g,生大黄15g。

12月13日复诊,诉服药期间曾下“玻璃水”样物3次,疼痛遂逐渐减轻。续处原方3剂而痛止。

按:此例既有“触伤”之起因,又有刺痛拒按,至夜加重,痛处固定等症,血瘀为患无疑。复元活血汤化瘀为主,行气止痛之力不足,故用赤芍、枳壳以加强这方面的作用。重用大黄,荡涤留瘀败血,使瘀血自有去路。瘀血为患,如抵当丸服后“当下血”,今药后下“玻璃水”样物,非常罕见,其理费解。痰瘀相关,瘀血日久而生痰,“玻璃水”样物是否为痰之表现?经活血化瘀后,痰得下泄而形成如是耶?

(四)药后下清水、白涎

段某,男,35岁。1993年6月2日初诊。患者诉头昏,动辄感冒10余天不愈,背寒如掌大,热天多发。有暴饮冷水史。视其舌淡苔薄白,切脉沉细。此乃痰饮为患,治宜温阳化饮,用茯苓饮加味:

茯苓15g,党参、桂枝、法半夏、枳实、陈皮、白术、炙甘草各10g,干姜6g。

6月5日复诊,诉服上方3剂后,曾腹泻清水3天,每日3~4次。此为药已中病之兆,仍守前方3剂。6月9日三诊时,诉背寒明显减轻,药后大便虽不泻,但夹有大量白涎。守前方加白芥子10g,经随访,3剂后背寒消失,大便正常。

按:《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”心之俞穴在背,饮留心下,阳气郁遏而不达于背,故背寒如掌大。积水成饮,饮凝成痰。今用茯苓饮温阳化饮,得药力之助,阳气振奋,痰饮得化,清者下趋肠道,故首先出现腹泻。随着药力的逐渐发挥,稠者从大便排出,故这种腹泻和大便中白涎,乃药后痰饮得去之佳兆。

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面对无缘无故出现的焦虑,应该如何去调节:从这三方面着手行动

在生命的进程中,我们每个人都在努力奋斗,努力拼搏。其实这种奋斗和拼搏在于自己的选择,也在于自己的突破。人们在每一个阶段需要完成的使命都不一样,在前进的道路上,我们要有一种冲劲,这种冲劲是对自己梦想的追求,也是对自己最好的报答。

人生无常,人生百态,人生就是这样的一个过程。想要过程有多么精彩,就要自己有多么付出。自己的内心感受是最重要的,我们活出的表现就是一种感受,这种感受有惊喜,也有悲伤,甚至还会有迷茫。但是无论如何去选择,我们需要持之以恒,拥抱未来。

对待焦虑的人生,是应该积极看待,还是消极看待呢?其实无论是积极还是消极,这种焦虑的情绪感受在于自己是如何去体验的?当体验到一种斗志,那么就是一种向上的力量,当体验到一种消耗,那么就是一种下沉的力量。每一种力量的体现都在于如何去体验和感受。

有一位来访者,总是无缘无故产生焦虑的情绪,这种焦虑的情绪会缠绕自己很久,让自己身心俱疲。来访者想要摆脱这种情感体验,但就是摆脱不了,所以非常难受,非常痛苦。每一种痛苦的表现都会带给来访者无尽的焦虑体验。

面对焦虑症状,如果是这种无缘无故的焦虑症状,应该如何来进行调节呢?

首先:想一想在无缘无故焦虑什么?我们有时候突然出现的焦虑,更多是来自于对未来的一种担忧,以及即将要进行的一场活动或者某一件事。未来的东西以及即将要做的事,不知道会发生什么,于是就产生了焦虑感。这种焦虑感让自己很无助,想要使劲但不知道如何去使劲。

其次:没有自我掌控感。如果我们对一件事非常有掌控感,那么就不会产生焦虑,因为胸有成竹了。但是当没有掌控感,内心就会发慌,内心就会焦虑。自己不能够掌控局面,只能走一步看一步,这样就会显得畏手畏脚了。比如面对考试,自己完全没有复习就去考试,最后走进考场的时候,内心就会惊慌失措,自己完全不会呀,只能靠蒙。如果这场考试的结果很重要,那么基本就陷入了最焦虑的时间段了。

其三:没有解决焦虑的方法。我们在面对危机的时候,往往会产生巨大的焦虑和恐慌,这时候如果没有办法来解决危机,那么基本就会惊慌失措。当面对一件棘手的事情或者即将要处理的一件事情时,没有解决问题的方法,就会焦虑,就会紧张,因为这件事没有落定尘埃。所以寻找到解决焦虑的方法,最重要的是解决事情的方法。解决事情了,焦虑问题自然而然就消失了。

面对焦虑,我们每天都会让自己变得充实起来,每天都会给自己打打鸡血。但是长时间的焦虑问题得不到解决,那么势必会影响自己的心理健康,也会让焦虑情绪变得严重起来。对于特定事件的焦虑,在处理这个特定的事件后,焦虑就消失了。但是面对无缘无故的焦虑,最重要的还是要培养自己的自我管理能力。

自我管理能力不仅在管理自己的身体、衣着,更关键在于管理自己的情绪。每一种情绪的背后都折射出现实的真实境况。很多人都说:拿得起、放得下,前提是我们曾经拿起过,如果都没有拿起,谈何放下呢?在焦虑的境况中,磨练自己的心力和心性。

适度的焦虑出现,对于身心有很好的调节作用,可以充分发挥身心的灵动性,让自己成长更茁壮。

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